¿Qué es la osteocondromatosis sinovial?
La osteocondromatosis sinovial, o SOC, es un trastorno raro en el que el revestimiento de las articulaciones, conocido como revestimiento sinovial, crece de manera anormal. Se forman bultos o nódulos en el revestimiento y pueden romperse para que la articulación se llene de lo que se llaman cuerpos sueltos. La enfermedad es benigna o no cancerosa, pero puede causar dolor, hinchazón y dificultades de movimiento. La osteocondromatosis sinovial ocurre con mayor frecuencia en hombres de mediana edad, y generalmente se encuentra en una sola articulación, siendo la rodilla la más comúnmente afectada. La extracción de cuerpos sueltos, mediante cirugía artroscópica, se puede llevar a cabo para tratar la enfermedad.
Hay dos tipos de osteocondromatosis sinovial, denominadas formas primarias y secundarias de la enfermedad. La osteocondromatosis sinovial primaria surge por sí sola y se desconoce la causa. La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla en asociación con trastornos articulares existentes, como artritis o fracturas. Una enfermedad existente puede conducir a la formación de fragmentos de hueso o cartílago que se incrustan en el revestimiento sinovial, lo que hace que el cartílago se desarrolle anormalmente a su alrededor. Tanto la osteocondromatosis sinovial primaria como la secundaria son enfermedades raras, y ambas son ejemplos de lo que se llaman trastornos de los tejidos blandos.
Los cuerpos sueltos que se desarrollan en la articulación como resultado de la osteocondromatosis sinovial pueden recibir nutrientes del líquido sinovial en el que flotan. Esto significa que los cuerpos sueltos pueden seguir creciendo a pesar de que están separados del revestimiento de la articulación. A veces ocurre un proceso conocido como calcificación, donde el calcio ingresa a los cuerpos sueltos, causando endurecimiento. Los cuerpos sueltos calcificados son más fáciles de ver en las radiografías, mientras que otras pruebas, como la tomografía computarizada o la tomografía computarizada, pueden ser necesarias para ver aquellas que no han sufrido calcificación. Los cuerpos sueltos pueden estar asociados con una mayor cantidad de líquido articular, conocido como derrame.
El tratamiento de la osteocondromatosis sinovial generalmente implica una forma de cirugía ortopédica, conocida como artroscopia. La artroscopia es un tipo de cirugía de ojo de cerradura, donde la operación se realiza utilizando instrumentos especialmente adaptados insertados a través de pequeñas aberturas, junto con un dispositivo de visualización llamado artroscopio. Durante el procedimiento, se extraen cuerpos sueltos del interior de la articulación y se eliminan los bultos incrustados en el revestimiento sinovial. Si bien se ha demostrado que esta forma de cirugía funciona bien para la enfermedad que afecta la rodilla y el hombro, todavía no se sabe con certeza si es beneficiosa en casos de osteocondromatosis sinovial del tobillo o la cadera. En algunas personas, la afección puede reaparecer después de la cirugía.