¿Qué es la osteocondomatosis sinovial?
La osteocondomatosis sinovial, o SOC, es un trastorno raro en el que el revestimiento de las articulaciones, conocidas como revestimiento sinovial, crece anormalmente. Los bultos, o nódulos, se desarrollan en el revestimiento y pueden romperse para que la articulación se llene de lo que se llama cuerpos sueltos. La enfermedad es benigna o no cancerosa, pero puede causar dolor, hinchazón y dificultades de movimiento. La osteocondomatosis sinovial ocurre con más frecuencia en los hombres de mediana edad, y generalmente se encuentra en una sola articulación, con la rodilla más comúnmente afectada. La eliminación de cuerpos sueltos, utilizando cirugía artroscópica, puede llevarse a cabo para tratar la enfermedad.
Hay dos tipos de osteocondomatosis sinovial, denominadas formas primarias y secundarias de la enfermedad. La osteocondomatosis sinovial primaria surge por sí misma y se desconoce la causa. La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla en asociación con los trastornos articulares existentes, como la artritis o las fracturas. Una enfermedad existente puede conducir a la formación de fragmentos de huesoo cartílago que se incrusta en el revestimiento sinovial, lo que hace que el cartílago se desarrolle anormalmente a su alrededor. Tanto la osteocondomatosis sinovial primaria como la secundaria son enfermedades raras, y ambos son ejemplos de lo que se llaman trastornos de tejido blando.
Los cuerpos sueltos que se desarrollan en la articulación como resultado de la osteocondomatosis sinovial pueden recibir nutrientes del líquido sinovial en el que flotan. Esto significa que los cuerpos sueltos pueden continuar aumentando a pesar de que están separados del revestimiento de la articulación. A veces se produce un proceso conocido como calcificación, donde el calcio entra en los cuerpos sueltos, causando endurecimiento. Los cuerpos sueltos calcificados son más fáciles de ver en las radiografías, mientras que otras pruebas, como la tomografía computarizada, o la TC, se pueden requerir escaneos para ver las que no han sufrido calcificación. Los cuerpos sueltos pueden estar asociados con una mayor cantidad de fluido articular, conocido como un EFFUsion.
El tratamiento de osteocondomatosis sinovial generalmente implica una forma de cirugía ortopédica, conocida como artroscopia. La artroscopia es un tipo de cirugía de ojo de cerradura, donde la operación se realiza utilizando instrumentos especialmente adaptados insertados a través de pequeñas aberturas, junto con un dispositivo de observación llamado artroscopio. Durante el procedimiento, los cuerpos sueltos se retiran del interior de la articulación y se afeitan cualquier bulto incrustado en el revestimiento sinovial. Si bien se ha demostrado que esta forma de cirugía funciona bien para la enfermedad que afecta la rodilla y el hombro, aún no es seguro si es beneficioso en casos de osteocondomatosis sinovial del tobillo o cadera. En algunas personas, la condición puede reaparecer después de la cirugía.