Vad är Synovial Osteochondromatosis?
Synovial osteochondromatosis, eller SOC, är en sällsynt störning där fodret i lederna, känd som synovialfodret, växer onormalt. Klumpar eller knölar utvecklas i fodret och kan bryta av så att fogen fylls med vad som kallas lösa kroppar. Sjukdomen är godartad eller icke-cancer, men kan orsaka smärta, svullnad och rörelseproblem. Synovial osteokondromatos förekommer oftare hos medelåldersa män och förekommer vanligtvis endast i en led, varvid knäet oftast drabbas. Avlägsnande av lösa kroppar med artroskopisk kirurgi kan utföras för att behandla sjukdomen.
Det finns två typer av synovial osteokondromatos, kallad primära och sekundära former av sjukdomen. Primär synovial osteokondromatos uppstår av sig själv och orsaken är inte känd. Den sekundära formen av sjukdomen utvecklas i samband med befintliga ledsjukdomar såsom artrit eller frakturer. En befintlig sjukdom kan leda till bildande av fragment av ben eller brosk som blir inbäddade i synovialfodret, vilket får brosk att utvecklas onormalt runt dem. Både primär och sekundär synovial osteokondromatos är sällsynta sjukdomar, och båda är exempel på vad som kallas mjukvävnadsstörningar.
De lösa kropparna som utvecklas i leden som ett resultat av synovial osteokondromatos kan ta emot näringsämnen från den synoviala vätskan där de flyter. Detta innebär att lösa kroppar kan fortsätta att växa större även om de är lossade från fodret. Ibland sker en process som kallas förkalkning, där kalcium kommer in i de lösa kropparna och orsakar härdning. Förkalkade lösa kroppar är lättare att se på röntgenstrålar, medan andra tester som datoriserad tomografi eller CT, skanningar kan krävas för att se de som inte har genomgått förkalkning. Lösa kroppar kan vara förknippade med en ökad mängd ledvätska, känd som en effusion.
Synovial osteokondromatosbehandling involverar vanligtvis en form av ortopedisk kirurgi, känd som artroskopi. Artroskopi är en typ av nyckelhålskirurgi, där operationen utförs med specialanpassade instrument som infogats genom små öppningar, tillsammans med en visningsanordning som kallas ett artroskop. Under proceduren avlägsnas lösa kroppar från insidan av fogen och eventuella klumpar inbäddade i synovialfodret rakas av. Även om denna form av kirurgi har visat sig fungera bra för sjukdomar som påverkar knä och axel, är det ännu inte säkert om det är gynnsamt i fall av synovial osteokondromatos i vristen eller höft. Hos vissa människor kan tillståndet återkomma efter operationen.