Was ist synoviale Osteochondromatose?
Synoviale Osteochondromatose (SOC) ist eine seltene Erkrankung, bei der die Auskleidung der Gelenke, die als Synovialauskleidung bezeichnet wird, abnormal wächst. Klumpen oder Knötchen bilden sich in der Auskleidung und können abbrechen, so dass sich das Gelenk mit sogenannten losen Körpern füllt. Die Krankheit ist gutartig oder nicht krebsartig, kann jedoch Schmerzen, Schwellungen und Bewegungsschwierigkeiten verursachen. Die synoviale Osteochondromatose tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf und tritt normalerweise nur in einem Gelenk auf, wobei das Knie am häufigsten betroffen ist. Die Entfernung loser Körper mittels arthroskopischer Chirurgie kann durchgeführt werden, um die Krankheit zu behandeln.
Es gibt zwei Arten von synovialer Osteochondromatose, die als primäre und sekundäre Formen der Krankheit bezeichnet werden. Die primäre synoviale Osteochondromatose entsteht von selbst und die Ursache ist nicht bekannt. Die sekundäre Form der Krankheit entwickelt sich in Verbindung mit bestehenden Gelenkerkrankungen wie Arthritis oder Frakturen. Eine bestehende Erkrankung kann zur Bildung von Knochen- oder Knorpelfragmenten führen, die in die Synovialschleimhaut eingebettet werden und eine abnormale Knorpelentwicklung verursachen. Sowohl die primäre als auch die sekundäre synoviale Osteochondromatose sind seltene Erkrankungen und beides Beispiele für sogenannte Weichteilerkrankungen.
Die losen Körper, die sich durch synoviale Osteochondromatose im Gelenk entwickeln, können Nährstoffe aus der Synovialflüssigkeit aufnehmen, in der sie schwimmen. Dies bedeutet, dass lose Körper weiter wachsen können, obwohl sie sich von der Gelenkauskleidung lösen. Manchmal tritt ein als Verkalkung bekannter Prozess auf, bei dem Kalzium in die losen Körper eindringt und eine Aushärtung verursacht. Verkalkte lose Körper sind auf Röntgenstrahlen leichter zu erkennen, während andere Tests wie Computertomographie oder CT-Scans erforderlich sein können, um diejenigen zu erkennen, die keine Verkalkung erfahren haben. Lose Körper können mit einer erhöhten Menge an Gelenkflüssigkeit in Verbindung gebracht werden, die als Erguss bezeichnet wird.
Die Behandlung der synovialen Osteochondromatose beinhaltet normalerweise eine Form der orthopädischen Chirurgie, die als Arthroskopie bezeichnet wird. Die Arthroskopie ist eine Art Schlüssellochoperation, bei der die Operation mit speziell angepassten Instrumenten, die durch kleine Öffnungen eingeführt werden, zusammen mit einem als Arthroskop bezeichneten Sichtgerät durchgeführt wird. Während des Eingriffs werden lose Körper aus dem Gelenkinneren entfernt und alle in der Synovialhaut eingebetteten Klumpen werden abgeschabt. Es hat sich gezeigt, dass diese Form der Operation bei Erkrankungen des Knies und der Schulter gut funktioniert. Es ist jedoch noch nicht sicher, ob sie bei einer synovialen Osteochondromatose des Sprunggelenks oder der Hüfte von Nutzen ist. Bei einigen Menschen kann der Zustand nach einer Operation erneut auftreten.