Qu'est-ce que l'ostéochondromatose synoviale?
L'ostéochondromatose synoviale, ou SOC, est une affection rare caractérisée par une croissance anormale de la muqueuse articulaire, appelée muqueuse synoviale. Des morceaux, ou nodules, se développent dans la muqueuse et peuvent se rompre de sorte que l'articulation se remplisse de ce qu'on appelle des corps lâches. La maladie est bénigne ou non cancéreuse, mais peut causer de la douleur, un gonflement et des difficultés de mouvement. L'ostéochondromatose synoviale est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et se rencontre généralement dans une seule articulation, le genou étant le plus souvent touché. L'enlèvement des corps en vrac, par chirurgie arthroscopique, peut être effectué pour traiter la maladie.
Il existe deux types d'ostéochondromatose synoviale, appelés formes primaire et secondaire de la maladie. L'ostéochondromatose primitive synoviale se pose d'elle-même et sa cause n'est pas connue. La forme secondaire de la maladie se développe en association avec des troubles articulaires existants tels que l'arthrite ou les fractures. Une maladie existante peut entraîner la formation de fragments d'os ou de cartilage qui s'encrassent dans la muqueuse synoviale, provoquant un développement anormal du cartilage autour d'eux. L'ostéochondromatose synoviale primaire et secondaire sont des maladies rares, et les deux sont des exemples de ce qu'on appelle les troubles des tissus mous.
Les corps lâches qui se développent dans l'articulation à la suite de l'ostéochondromatose synoviale peuvent recevoir des nutriments du liquide synovial dans lequel ils flottent. Cela signifie que les corps en vrac peuvent continuer à grossir même s'ils sont détachés de la muqueuse articulaire. Parfois, un processus appelé calcification se produit, où le calcium pénètre dans les corps en vrac, provoquant un durcissement. Les corps en vrac calcifiés sont plus faciles à voir aux rayons X. D'autres tests, tels que la tomographie informatisée ou la tomodensitométrie, peuvent être nécessaires pour voir ceux qui n'ont pas subi de calcification. Les corps détachés peuvent être associés à une quantité accrue de liquide articulaire, appelée épanchement.
Le traitement de l'ostéochondromatose synoviale implique généralement une forme de chirurgie orthopédique appelée arthroscopie. L'arthroscopie est un type de chirurgie en trou de serrure dans lequel l'opération est effectuée à l'aide d'instruments spécialement adaptés insérés dans de petites ouvertures, ainsi que d'un dispositif de visualisation appelé arthroscope. Au cours de la procédure, les corps en vrac sont retirés de l'intérieur de l'articulation et les bosses incluses dans la muqueuse synoviale sont rasées. Alors que cette forme de chirurgie s’avère efficace pour les maladies du genou et de l’épaule, il n’est pas encore certain qu’elle soit bénéfique dans les cas d’ostéochondromatose synoviale de la cheville ou de la hanche. Chez certaines personnes, la maladie peut réapparaître après la chirurgie.