Co je to Synoviální osteochondromatóza?

Synoviální osteochondromatóza neboli SOC je vzácná porucha, při níž výstelka kloubů zvaná synoviální výstelka abnormálně roste. Hrudky nebo uzlíky se vyvíjejí v podšívce a mohou se zlomit, takže kloub se naplní tzv. Volnými těly. Toto onemocnění je benigní nebo nerakovinné, ale může způsobit bolesti, otoky a pohybové potíže. Synoviální osteochondromatóza se vyskytuje častěji u mužů středního věku a obvykle se vyskytuje pouze v jednom kloubu, přičemž nejčastěji je postiženo koleno. K léčbě onemocnění lze provést odstranění volných těl pomocí artroskopické chirurgie.

Existují dva druhy synoviální osteochondromatózy, označované jako primární a sekundární formy onemocnění. Primární synoviální osteochondromatóza vzniká sama o sobě a její příčina není známa. Sekundární forma onemocnění se vyvíjí ve spojení se stávajícími poruchami kloubů, jako je artritida nebo zlomeniny. Existující onemocnění může vést k tvorbě fragmentů kosti nebo chrupavky, které se stávají zakotvené v synoviální výstelce, což způsobuje abnormální vývoj chrupavky kolem nich. Primární i sekundární synoviální osteochondromatóza jsou vzácná onemocnění a oba jsou příklady tzv. Poruch měkkých tkání.

Uvolněná těla, která se v kloubu vyvíjejí v důsledku synoviální osteochondromatózy, jsou schopna přijímat živiny ze synoviální tekutiny, ve které se vznášejí. To znamená, že volná těla se mohou dále zvětšovat, i když jsou oddělena od obložení kloubu. Někdy se vyskytuje proces zvaný kalcifikace, kde vápník vstupuje do uvolněných těl a způsobuje ztuhnutí. Uvolněná těla kalcifikovaných jsou rentgenově viditelnější, zatímco u jiných testů, jako je počítačová tomografie nebo CT, může být vyžadováno vyšetření, aby se zjistilo, které nebyly podrobeny kalcifikaci. Uvolněná těla mohou být spojena se zvýšeným množstvím kloubní tekutiny, známé jako výpotek.

Léčba synoviální osteochondromatózy obvykle zahrnuje formu ortopedické chirurgie, známé jako artroskopie. Artroskopie je typ operace klíčové dírky, kdy se operace provádí pomocí speciálně upravených nástrojů vložených malými otvory spolu s prohlížecím zařízením zvaným artroskop. Během procedury jsou volná těla odstraněna z vnitřku kloubu a veškeré hrudky vložené do synoviální výstelky jsou oholeny. I když se ukázalo, že tato forma chirurgického zákroku funguje dobře pro onemocnění postihující koleno a rameno, není zatím jisté, zda je prospěšná v případech synoviální osteochondromatózy kotníku nebo kyčle. U některých lidí se tento stav může opakovat po operaci.