Co je perzistující plicní hypertenze novorozence?

Přetrvávající plicní hypertenze novorozence (PPHN) je stav, při kterém oběhový systém dítěte po narození nefunguje správně. Tělo dítěte pokračuje v získávání kyslíku stejným způsobem jako v lůně, než aby začalo používat plíce. Tento problém může být způsoben stresem v lůně během těhotenství komplikace nebo poruchy, které dítě trpí během těhotenství. Ačkoli většina nemocnic má léčebné plány pro postižené děti, někteří novorozenci se nemohou ze stavu zotavit a buď mají dlouhodobé zdravotní účinky nebo umírají.

Když je dítě v děloze, nemusí používat plíce, protože placenta a pupeční šňůra mu dodávají kyslík. To znamená, že plicní tepna funguje jinak, než po narození, jednoduše posílá krev dítěte zpět do svého srdce přes duktus arteriosus. Toto je fetální krevní céva, která by se měla uzavřít, jakmile se dítě narodí, protože jeho plíce budou místo toho fungovat; když nastane přetrvávající plicní hypertenze novorozence, tato céva pokračuje v práci spíše než se uzavírá. Krev se nikdy nedostane do plic, ale vrací se do srdce přes duktus arteriosus, aniž by shromažďoval dostatečný kyslík. Výsledkem je, že jiné orgány v těle se nedaří, jak by měly, kvůli nedostatku kyslíku.

V mnoha případech přetrvávající plicní hypertenze novorozence není příčina zřejmá, zejména pokud je dítě zdravé. Jednou z hypotéz je, že některé těhotenské komplikace, jako je diabetes nebo hypertenze u matky, mohou zvýšit šance dítěte na získání tohoto stavu. V některých případech je příčina zjevnější, například když dítě vdechuje své výkaly nebo meconium. Navíc, když se u dítěte rozvine anémie, hypoglykémie nebo pneumonie, existuje zvýšená šance na přetrvávající plicní hypertenzi novorozence.

Mezi typické příznaky patří rychlé dýchání, rychlý srdeční rytmus a modrý nádech dítěte. Většina lékařů před diagnostikováním stavu provádí několik testů, i když dítě je během screeningu obvykle podáváno kyslík. Například, lékaři často dostanou ultrazvuk hlavy a srdce ke kontrole mozkových krvácení a správného průtoku krve, kromě rentgenů hrudníku, aby hledali plicní onemocnění. Další testování v laboratoři může zvýšit přesnost diagnózy, takže někteří lékaři také provádějí bederní punkci, krevní obraz a pulzní oxymetrii, aby se mohli blíže podívat na krev.

Léčba perzistentní plicní hypertenze novorozence je typicky kyslík z ventilátoru, který vyžaduje vložení trubice do průdušky dítěte. Během této doby musí dítě obvykle zůstat v jednotce intenzivní péče o novorozence (NICU). V současné době se léčí základní podmínky, které mohly tento problém způsobit, jako je anémie. Některá miminka mohou přežít přetrvávající plicní hypertenzi novorozence bez trvalých známek problému, zatímco jiná trpí celý život neurologickými a vývojovými problémy. Ještě další děti umírají na tento stav, obvykle následkem nevratného poškození plic, srdce nebo jiných orgánů.