新生児の持続性肺高血圧症とは何ですか？

新生児の持続性肺高血圧症（PPHN）は、出生後、赤ちゃんの循環系が適切に機能しない状態です。 赤ちゃんの体は、肺を使用し始めるのではなく、子宮内と同じように酸素を取り続けます。 この問題は、妊娠の合併症や妊娠中に赤ちゃんが苦しむ障害の間に子宮内のストレスによって引き起こされる可能性があります。 ほとんどの病院では、影響を受けた赤ちゃんのための治療計画が実施されていますが、一部の新生児は状態から回復できず、長期的な健康への影響があるか、死亡しています。

赤ちゃんは子宮にいる間、胎盤と臍帯が酸素を運んでくるので、肺を使う必要はありません。 これは、肺動脈が出生後とは異なる働きをすることを意味し、単純に動脈管を介して赤ちゃんの血液を心臓に送り返します。 これは胎児の血管であり、赤ちゃんが生まれたら閉じます。肺が代わりに機能するためです。 新生児の持続性肺高血圧症が発生すると、この血管は閉鎖するのではなく機能し続けます。 したがって、血液は肺に到達することはなく、十分な酸素を集めることなく動脈管を通って心臓に戻ります。 その結果、多くの場合、体内の他の臓器は酸素不足のために本来のように成長しません。

新生児の持続性肺高血圧症の多くの場合、特に赤ちゃんが健康な場合、原因は明らかではありません。 1つの仮説は、糖尿病や母親の高血圧などの妊娠の合併症によって、赤ちゃんがこの状態になる可能性が高くなるということです。 赤ちゃんが自分の便や胎便を吸い込んだときなど、場合によっては原因がより明確になります。 さらに、赤ちゃんが貧血、低血糖症または肺炎を発症すると、新生児の持続性肺高血圧症の可能性が高くなります。

典型的な症状には、急速な呼吸、急速な心拍数、赤ちゃんの肌の青みが含まれます。 ほとんどの医師は、状態を診断する前にいくつかの検査を行いますが、通常、スクリーニングが行われている間、赤ちゃんには酸素が与えられます。 たとえば、医師は、肺疾患を調べるための胸部のX線に加えて、脳出血と適切な血流を確認するために、しばしば頭と心臓の超音波検査を受けます。 検査室での追加検査により診断の精度を高めることができるので、一部の医師は腰部穿刺、血球数、およびパルスオキシメトリーを行って血液を詳しく調べることもできます。

新生児の持続性肺高血圧症の治療法は通常、人工呼吸器からの酸素であり、これにはチューブを赤ちゃんの気管に挿入する必要があります。 この間、赤ちゃんは通常新生児集中治療室（NICU）に滞在する必要があります。 貧血など、問題を引き起こした可能性のある根本的な状態は、この時点で治療されます。 一部の赤ちゃんは新生児の持続性肺高血圧症に耐えることができますが、他の赤ちゃんは問題の兆候がなく、生涯を通して神経学的および発達上の問題に苦しみます。 さらに、肺、心臓、または他の臓器への不可逆的な損傷の結果として、さらに他の赤ちゃんがこの状態で死亡します。