¿Cuál es la conexión entre la serotonina y la depresión?
La relación entre serotonina y depresión es compleja. En la explicación más simple, los niveles bajos de este neurotransmisor, que circula a través del intestino y el sistema nervioso central, puede conducir directamente a un estado de ánimo deprimido y condiciones de ansiedad. Esta explicación deja de lado el hecho de que hay varios otros neurotransmisores identificables que afectan la química del estado de ánimo, como la noradrenalina y el GABA. En algunos casos, los bajos niveles de serotonina no causan principalmente depresión y podría resultar de otros neurotransmisores o factores agotados que la ciencia aún no ha identificado.
La historia simple de la serotonina y la depresión es una metáfora útil al explicar a los laicos médicos la interrelación entre los dos, particularmente si se defiende la medicación para el tratamiento. Es cierto que muchas personas pueden tener la cesación de la depresión si toman medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Estos evitan que los receptores en el cerebro funcionenReupta: en otras palabras, agarra la serotonina libre que circula el cerebro y deja menos para mantener el estado de ánimo equilibrado. Cuando un ISRS previene esta actividad, teóricamente, existe más serotonina para combatir la depresión o la ansiedad. Las personas con esta definición rudimentaria de la relación entre la serotonina y la depresión pueden sentirse más cómodas tratando de un ISRS y comprender la depresión como inducida médicamente.
Desafortunadamente, la serotonina y la depresión no siempre están directamente correlacionadas. Los ISRS no alivian la depresión en todas las personas con la condición. Es posible que necesiten ser reemplazados por medicamentos que actúen en diferentes neurotransmisores, como los inhibidores selectivos de serotonina y la recaptación de noradrenalina (SNRI) o fármacos como los antipsicóticos atípicos que cada vez se abogan cada vez más por la depresión resistente al tratamiento. En particular, algunos médicos no favorecen el término "tratamiento conSistante, "ya que parece reflejarse desfavorablemente en el paciente. La condición parece ser resistente solo si la baja serotonina se considera la causa singular de depresión, y la mayoría de los profesionales no cometerían este error.
Otra pieza importante para comprender la serotonina y la depresión es que el equilibrio es muy importante. Agregar mayores cantidades de serotonina al cuerpo puede dar lugar a una enfermedad mortal llamada síndrome de serotonina. Las cantidades deben aumentar ligeramente y las personas deben tener cuidado de no tomar más de un medicamento que pueda elevar los niveles de serotonina a máximos peligrosos.
En una nota similar, hay algunos tipos de depresión que es poco probable que respondan bien a la inhibición de la recaptación de serotonina. Los pacientes con trastornos bipolares o del estado de ánimo pueden tener reacciones intensamente negativas al ISRS. Esto ocurre si son diagnosticados por error con depresión unipolar y tratados como tales. En el cerebro bipolar, la serotonina extra libre con frecuencia da como resultado maníao hipomanía.
La discusión reciente sobre el uso de ISRS ha llevado a la preocupación de que los ISRS ocasionalmente puedan causar o precipitar el trastorno bipolar en aquellas personas que aún no tienen la enfermedad, pero que pueden ser vulnerables. Esta es una razón más para comprender las complejidades y el delicado equilibrio de los neurotransmisores y cómo pueden actuar sobre el cerebro. Hasta el momento, la comprensión total de esa relación elude incluso a los más aprendidos en los campos psiquiátricos y neurológicos.