Jaké je spojení mezi serotoninem a depresí?

Vztah mezi serotoninem a depresí je komplexní. V nejjednodušším vysvětlení mohou nízké hladiny tohoto neurotransmiteru, který cirkuluje střevem a centrálním nervovým systémem, přímo vést k depresivním stavům nálady a úzkosti. Toto vysvětlení opomíná skutečnost, že existuje několik dalších identifikovatelných neurotransmiterů, které ovlivňují chemii nálad, jako je norepinefrin a GABA. V některých případech nízké hladiny serotoninu nezpůsobují depresi a může to být důsledek jiných vyčerpaných neurotransmiterů nebo faktorů, které věda dosud neidentifikovala.

Jednoduchý příběh serotoninu a deprese je užitečnou metaforou, když lékařským laikům vysvětluje vzájemný vztah mezi nimi, zejména pokud je léčba doporučována k léčbě. Je pravda, že mnoho lidí může přestat trpět depresí, pokud berou léky zvané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Brání receptorům v mozku v provádění zpětného vychytávání: jinými slovy, popadne volný serotonin, který cirkuluje v mozku, a ponechává méně, aby nálada zůstala vyrovnaná. Když SSRI brání této aktivitě, existuje teoreticky více serotoninu pro boj s depresí nebo úzkostí. Lidé s touto základní definicí vztahu mezi serotoninem a depresí se mohou cítit pohodlněji při pokusu o SSRI a pochopení deprese, jak je lékařsky indukováno.

Serotonin a deprese bohužel nejsou vždy přímo korelovány. SSRI nezmiňují depresi u všech lidí s podmínkou. Možná bude nutné je nahradit léky, které působí na různé neurotransmitery, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) nebo léky jako atypická antipsychotika, která se stále častěji obhajují pro léčbu rezistentní deprese. Je pozoruhodné, že někteří kliničtí lékaři neupřednostňují termín „rezistentní k léčbě“, protože se zdá, že se na pacienta nepříznivě odráží. Tento stav se zdá být rezistentní, pouze pokud je nízký serotonin považován za jedinečnou možnou příčinu deprese a většina odborníků by tuto chybu neudělala.

Dalším důležitým prvkem pro pochopení serotoninu a deprese je rovnováha je velmi důležitá. Přidání většího množství serotoninu do těla může mít za následek smrtelné onemocnění zvané serotoninový syndrom. Množství je třeba mírně zvýšit a lidé si musí dávat pozor, aby nebrali více než jeden lék, který může zvýšit hladinu serotoninu na nebezpečnou úroveň.

Podobně existují některé typy deprese, u nichž je nepravděpodobné, že budou dobře reagovat na inhibici zpětného vychytávání serotoninu. Pacienti s bipolárními poruchami nebo poruchami nálady mohou mít silně negativní reakce na SSRI. To se nejčastěji vyskytuje, pokud jsou mylně diagnostikována s unipolární depresí a je s nimi zacházeno. V bipolárním mozku má navíc volný serotonin často za následek mánii nebo hypomanii.

Nedávná diskuse o používání SSRI vedla k obavám, že SSRI mohou občas způsobit nebo vyvolat bipolární poruchu u lidí, kteří dosud nemoci nemají, ale mohou být vůči ní zranitelní. To je ještě větší důvod k pochopení složitosti a jemné rovnováhy neurotransmiterů a toho, jak mohou působit na mozek. Dosud úplné pochopení tohoto vztahu uniká i těm nejznámějším v psychiatrických a neurologických oborech.