¿Qué es la prueba postcoital?
La prueba postcoital es una prueba de infertilidad en la que se toma mucosidad cervical de un paciente unas horas después de la relación sexual y se examina la actividad de los espermatozoides. La mayoría de las veces, una prueba postcoital se realizará uno o dos días antes de la ovulación, cuando las condiciones son más favorables para los espermatozoides. Los espermatozoides generalmente pueden vivir en el moco cervical durante algún tiempo, por lo que esta prueba generalmente se llevará a cabo unas horas después de la relación sexual. Considerada como potencialmente invasiva e ineficaz, esta prueba a menudo se usa tarde en el proceso de prueba si ninguna otra prueba ha explicado un caso particular de infertilidad.
Los resultados normales de la prueba tendrán algunas características. Los niveles de esperma vivo deben ser normales y los espermatozoides deben moverse normalmente a través del moco. El moco debe estirarse aproximadamente 2 pulgadas (5 cm) y debe secarse en un patrón de helecho característico en un portaobjetos de microscopio. Este tipo de resultados podría indicar que el moco cervical es un ambiente amigable para los espermatozoides. La prueba postcoital puede descartar algunas causas de infertilidad, incluidos los problemas de ovulación y el efecto del sistema inmunitario sobre los espermatozoides.
Los resultados anormales de la prueba pueden mostrar que muchos o todos los espermatozoides están muertos o agrupados y se mueven en patrones lentos a través de la mucosidad. El moco cervical podría no estirarse y no secarse en forma de helecho en un portaobjetos de microscopio. Este tipo de resultados de una prueba postcoital podría indicar problemas del sistema inmunitario, un momento incorrecto de la ovulación y otros factores relacionados. Aunque esta prueba puede ser útil para determinar la influencia de ciertos factores, también puede considerarse ineficaz.
Muchos médicos prefieren no usar la prueba postcoital a menos que sea absolutamente necesario para diagnosticar infertilidad. Algunos profesionales de la salud advierten contra la prueba, excepto como último recurso. Muchos factores que no se pueden controlar en un laboratorio, como el coito ineficaz y el momento de la ovulación, pueden afectar los resultados de una prueba postcoital.
La medicina basada en evidencia, por otro lado, puede afectar la fertilidad y podría mejorar las posibilidades de fertilidad de un paciente. Otras pruebas de fertilidad consideradas por muchos médicos mucho antes de considerar la prueba postcoital incluyen laparoscopia y biopsia endometrial. La variedad de métodos de fertilidad y pruebas de infertilidad significa que una prueba postcoital podría incluso no proporcionar resultados útiles en comparación con los otros procedimientos. La medicina basada en la evidencia y otros métodos de prueba de infertilidad suelen ser más efectivos, por lo que muchas prácticas médicas eligen no usar la prueba postcoital para determinar la causa de la infertilidad de un paciente.