Hva er postcoital test?

Postcoital-testen er en infertilitetstest der livmorhalsslem tas fra en pasient noen timer etter samleie og undersøkes for sædaktivitet. Det meste av tiden vil en postcoital test forekomme en eller to dager før eggløsning, når forholdene er mest gunstige for sædceller. Sperm kan vanligvis leve i livmorhalsslim i noen tid, så denne testen vil vanligvis finne sted noen timer etter samleie. Betraktet som potensielt invasiv og ineffektiv, blir denne testen ofte brukt sent i testprosessen hvis ingen andre tester har forklart et spesielt tilfelle av infertilitet.

Normale testresultater vil ha noen få egenskaper. Levende sædnivåer skal være normale, og sædcellene skal bevege seg normalt gjennom slimet. Slimet skal strekke seg 5 cm og bør tørke i et karakteristisk bregnemønster på et mikroskopskred. Denne typen resultater kan indikere at livmorhalsslemet er et vennlig miljø for sædcellene. Postcoital-testen kan utelukke noen få årsaker til infertilitet, inkludert problemer med eggløsning og immunsystemets effekt på sædcellene.

Unormale testresultater kan vise at mange eller alle sædcellene er døde eller klumpet sammen og beveger seg i svake mønstre gjennom slimet. Det livmorhalsslemet strekker seg kanskje ikke og tørker kanskje ikke til et bregneformet mønster på et mikroskopskred. Denne typen resultater fra en postcoital test kan indikere problemer med immunsystemet, feil eggløsningstiming og andre relaterte faktorer. Selv om denne testen kan være nyttig for å bestemme påvirkning av visse faktorer, kan den også betraktes som ineffektiv.

Mange leger foretrekker å ikke bruke postcoital test med mindre det er absolutt nødvendig for å diagnostisere infertilitet. Noen helsepersonell advarer mot testen, bortsett fra som en siste utvei. Mange faktorer som ikke kan kontrolleres i et laboratorium, for eksempel ineffektiv coitus og ovulasjonstiming, kan påvirke resultatene av en postcoital test.

Evidensbasert medisin kan derimot påvirke fruktbarheten og kan forbedre pasientens sjanser for fruktbarhet. Andre fruktbarhetstester som ble vurdert av mange leger lenge før de vurderer postcoital testen inkluderer laparoskopi og endometrial biopsi. Utvalget av fruktbarhetsmetoder og infertilitetstester betyr at en postcoital test kanskje ikke engang gir nyttige resultater sammenlignet med de andre prosedyrene. Evidensbasert medisin og andre metoder for testing for infertilitet er vanligvis mer effektive, så mange medisinske praksiser velger å ikke bruke postcoital testen for å bestemme årsaken til pasientens infertilitet.