Wat is de postcoïtale test?
De postcoïtale test is een onvruchtbaarheidstest waarbij cervixslijm enkele uren na geslachtsgemeenschap van een patiënt wordt afgenomen en op sperma-activiteit wordt onderzocht. Meestal zal een postcoïtale test plaatsvinden één of twee dagen vóór de eisprong, wanneer de omstandigheden het gunstigst zijn voor sperma. Sperma kan meestal enige tijd in cervixslijm leven, dus deze test zal meestal een paar uur na de geslachtsgemeenschap plaatsvinden. Deze test wordt als mogelijk invasief en ineffectief beschouwd en wordt vaak laat in het testproces gebruikt als geen andere tests een bepaald geval van onvruchtbaarheid hebben verklaard.
Normale testresultaten zullen een paar kenmerken hebben. Levend sperma moet normaal zijn en het sperma moet normaal door het slijm bewegen. Het slijm moet ongeveer 5 cm rekken en op een microscoopglaasje in een karakteristiek varenpatroon drogen. Dit soort resultaten kan erop wijzen dat het baarmoederhalsslijm een vriendelijke omgeving voor het sperma is. De postcoïtale test kan een paar oorzaken van onvruchtbaarheid uitsluiten, waaronder ovulatieproblemen en het effect van het immuunsysteem op het sperma.
Abnormale testresultaten kunnen aantonen dat veel of alle sperma dood zijn of samenklonteren en in trage patronen door het slijm bewegen. Het cervicale slijm kan niet uitrekken en niet opdrogen in een varenvormig patroon op een microscoopglaasje. Dit soort resultaten van een postcoïtale test kan wijzen op problemen met het immuunsysteem, onjuiste ovulatietiming en andere gerelateerde factoren. Hoewel deze test nuttig kan zijn om de invloed van bepaalde factoren te bepalen, kan deze ook als ineffectief worden beschouwd.
Veel artsen gebruiken de postcoïtale test liever niet, tenzij absoluut noodzakelijk voor het diagnosticeren van onvruchtbaarheid. Sommige gezondheidswerkers waarschuwen tegen de test, behalve als laatste redmiddel. Veel factoren die niet in een laboratorium kunnen worden beheerst, zoals ineffectieve coïtus en ovulatietiming, kunnen de resultaten van een postcoïtale test beïnvloeden.
Op bewijs gebaseerde medicijnen daarentegen kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden en de vruchtbaarheidskansen van een patiënt verbeteren. Andere vruchtbaarheidstests die door veel artsen worden overwogen lang voordat ze de postcoïtale test overwegen, omvatten laparoscopie en endometriumbiopsie. Het bereik van vruchtbaarheidsmethoden en onvruchtbaarheidstests betekent dat een postcoïtale test misschien niet eens nuttige resultaten oplevert in vergelijking met de andere procedures. Op bewijs gebaseerde medicijnen en andere methoden voor het testen op onvruchtbaarheid zijn meestal effectiever, dus veel medische praktijken kiezen ervoor om de postcoïtale test niet te gebruiken om de oorzaak van de onvruchtbaarheid van een patiënt te bepalen.