Co je to postkoitální test?
Postkoitální test je test neplodnosti, při kterém je hlen děložního hrdla odebrán pacientovi několik hodin po pohlavním styku a vyšetřen na aktivitu spermií. Většinou se postkoitální test provede jeden nebo dva dny před ovulací, pokud jsou podmínky nejvýhodnější pro spermie. Sperma může obvykle žít v děložním hlenu nějakou dobu, takže tento test bude obvykle probíhat několik hodin po pohlavním styku. Tento test je považován za potenciálně invazivní a neúčinný a je často používán pozdě v testovacím procesu, pokud žádný jiný test nevysvětlil konkrétní případ neplodnosti.
Normální výsledky testu budou mít několik charakteristik. Živé hladiny spermií by měly být normální a spermie by se měly pohybovat normálně přes hlen. Hlen by se měl protahovat asi 5 cm (5 palců) a měl by být na mikroskopickém sklíčku charakteristický kapradinový vzor. Tyto výsledky mohou naznačovat, že krční hlen je přátelské prostředí pro spermie. Postkoitální test může vyloučit několik příčin neplodnosti, včetně otázek ovulace a vlivu imunitního systému na spermie.
Abnormální výsledky testů mohou ukázat, že mnoho nebo všechny spermie jsou spolu mrtvé nebo shluknuté a pohybují se v hlenech pomalu. Krční hlen se nemusí natahovat a nemusí se sušit na vzorek ve tvaru kapradiny na podložním sklíčku mikroskopu. Tyto výsledky z postkoitálního testu mohou naznačovat problémy imunitního systému, nesprávné načasování ovulace a další související faktory. Ačkoli tento test může být užitečný pro stanovení vlivu určitých faktorů, lze jej také považovat za neúčinný.
Mnoho lékařů raději nepoužívá postkoitální test, pokud to není nezbytně nutné pro diagnostiku neplodnosti. Někteří zdravotníci varují před testem, s výjimkou poslední instance. Výsledky postkoitálního testu mohou ovlivnit mnohé faktory, které nelze v laboratoři kontrolovat, například neúčinné koitus a načasování ovulace.
Na druhé straně medicína založená na důkazech může ovlivnit plodnost a může zvýšit šance pacienta na plodnost. Mezi další testy plodnosti, které mnozí lékaři zvažují dlouho předtím, než zváží postkoitální test, patří laparoskopie a endometriální biopsie. Rozsah metod plodnosti a testů neplodnosti znamená, že postkoitální test nemusí ve srovnání s jinými postupy poskytnout užitečné výsledky. Medicína založená na důkazech a další metody testování na neplodnost jsou obvykle účinnější, takže se mnoho lékařských postupů rozhodlo nevyužít postkoitální test ke stanovení příčiny pacientovy neplodnosti.