Vad är postcitaltestet?

Postcoital-testet är ett infertilitetstest där livmoderhalsslem tas från en patient några timmar efter samlag och undersöks med avseende på spermier. För det mesta kommer ett postcoital-test att äga rum en eller två dagar före ägglossningen, när förhållandena är mest gynnsamma för spermier. Sperm kan vanligtvis leva i livmoderhalsslem under en tid, så detta test kommer vanligtvis att äga rum några timmar efter samlag. Betraktat som potentiellt invasivt och ineffektivt, används ofta sent i testprocessen om inga andra tester har förklarat ett särskilt fall av infertilitet.

Normala testresultat har några egenskaper. Levande spermier bör vara normala och spermierna bör röra sig normalt genom slemet. Slemet ska sträcka sig cirka 5 cm och ska torka i ett karakteristiskt ormbunke på ett mikroskopglas. Sådana resultat kan indikera att livmoderhalsslemet är en vänlig miljö för spermierna. Det postcoital testet kan utesluta några orsaker till infertilitet, inklusive ägglossningsproblem och immunsystemets effekt på spermierna.

Onormala testresultat kan visa att många eller alla spermierna är döda eller klumpade samman och rör sig i tröga mönster genom slemet. Det livmoderhalsslemet kanske inte sträcker sig och kanske inte torkar till ett ormbunkeformat mönster på ett mikroskopglas. Sådana resultat från ett postcoital-test kan indikera problem med immunsystemet, felaktig ägglossningstid och andra relaterade faktorer. Även om detta test kan vara användbart för att bestämma påverkan av vissa faktorer, kan det också betraktas som ineffektivt.

Många läkare föredrar att inte använda postcoital-testet om det inte är absolut nödvändigt för att diagnostisera infertilitet. Vissa hälso- och sjukvårdspersonal varnar mot testet utom som en sista utväg. Många faktorer som inte kan kontrolleras i ett laboratorium, såsom ineffektiv coitus och ägglossningstid, kan påverka resultaten av ett postcoital-test.

Evidensbaserad medicin kan å andra sidan påverka fertiliteten och kan förbättra patientens chanser till fertilitet. Andra fertilitetstest som övervägs av många läkare långt innan de överväger postcoital-testet inkluderar laparoskopi och endometrial biopsi. Utbudet av fertilitetsmetoder och infertilitetstest innebär att ett postcoital-test kanske inte ens ger användbara resultat jämfört med andra procedurer. Evidensbaserad medicin och andra metoder för testning av infertilitet är vanligtvis effektivare, så många medicinska metoder väljer att inte använda postcoital-testet för att fastställa orsaken till en patients infertilitet.