Was ist der Postkoitaltest?

Der Postkoitaltest ist ein Unfruchtbarkeitstest, bei dem einem Patienten wenige Stunden nach dem Geschlechtsverkehr Zervixschleim entnommen und auf Spermienaktivität untersucht wird. Meistens wird ein oder zwei Tage vor dem Eisprung ein postkoitaler Test durchgeführt, wenn die Bedingungen für die Spermien am günstigsten sind. Spermien können in der Regel einige Zeit im Zervixschleim leben, so dass dieser Test in der Regel einige Stunden nach dem Geschlechtsverkehr stattfindet. Dieser Test wird als potenziell invasiv und ineffektiv angesehen und wird häufig zu einem späten Zeitpunkt des Testprozesses verwendet, wenn kein anderer Test einen bestimmten Fall von Unfruchtbarkeit erklärt hat.

Normale Testergebnisse weisen einige Merkmale auf. Lebende Spermien sollten normal sein und sich normal durch den Schleim bewegen. Der Schleim sollte sich etwa 5 cm dehnen und in einem charakteristischen Farnmuster auf einem Objektträger trocknen. Diese Art von Ergebnissen könnte darauf hindeuten, dass der Zervixschleim eine freundliche Umgebung für die Spermien darstellt. Der Postkoitaltest kann einige Ursachen für Unfruchtbarkeit ausschließen, einschließlich Ovulationsproblemen und der Auswirkung des Immunsystems auf die Spermien.

Abnormale Testergebnisse können zeigen, dass viele oder alle Spermien tot oder verklumpt sind und sich in trägen Mustern durch den Schleim bewegen. Der Zervixschleim kann sich nicht dehnen und auf einem Objektträger nicht zu einem farnförmigen Muster trocknen. Diese Ergebnisse eines postkoitalen Tests können auf Probleme mit dem Immunsystem, einen falschen Zeitpunkt für den Eisprung und andere verwandte Faktoren hinweisen. Obwohl dieser Test nützlich sein kann, um den Einfluss bestimmter Faktoren zu bestimmen, kann er auch als unwirksam angesehen werden.

Viele Ärzte ziehen es vor, den postkoitalen Test nicht anzuwenden, es sei denn, dies ist zur Diagnose der Unfruchtbarkeit unbedingt erforderlich. Einige Angehörige der Gesundheitsberufe warnen vor dem Test, es sei denn, es handelt sich um ein letztes Mittel. Viele Faktoren, die in einem Labor nicht kontrolliert werden können, wie ineffektiver Koitus und Ovulationszeitpunkt, können die Ergebnisse eines postkoitalen Tests beeinflussen.

Andererseits kann evidenzbasierte Medizin die Fertilität beeinträchtigen und die Fertilitätschancen eines Patienten verbessern. Andere Fruchtbarkeitstests, die von vielen Ärzten lange vor dem postkoitalen Test in Betracht gezogen wurden, umfassen Laparoskopie und Endometriumbiopsie. Aufgrund der Vielzahl von Fertilitätsmethoden und Unfruchtbarkeitstests liefert ein postkoitaler Test möglicherweise nicht einmal hilfreiche Ergebnisse im Vergleich zu den anderen Verfahren. Evidenzbasierte Medizin und andere Methoden zum Testen auf Unfruchtbarkeit sind in der Regel effektiver. Daher verwenden viele Arztpraxen den postkoitalen Test nicht, um die Ursache für die Unfruchtbarkeit eines Patienten zu bestimmen.