Qu'est-ce que le test postcoital?
Le test post-coïtal est un test d'infertilité dans lequel du mucus cervical est prélevé sur une patiente quelques heures après le rapport sexuel et examiné pour déterminer son activité spermatique. La plupart du temps, un test post-coïtal aura lieu un ou deux jours avant l'ovulation, lorsque les conditions sont les plus favorables pour le sperme. Les spermatozoïdes peuvent généralement vivre dans le mucus cervical pendant un certain temps. Ce test a donc généralement lieu quelques heures après le rapport sexuel. Considéré comme potentiellement invasif et inefficace, ce test est souvent utilisé tard dans le processus de test si aucun autre test n'a expliqué un cas particulier d'infertilité.
Les résultats normaux du test auront quelques caractéristiques. Le niveau de sperme vivant devrait être normal et le sperme devrait se déplacer normalement dans le mucus. Le mucus devrait s’étirer sur environ 5 cm et sécher sur un modèle de fougère caractéristique sur une lame de microscope. Ces résultats pourraient indiquer que le mucus cervical est un environnement favorable pour le sperme. Le test post-coït peut éliminer quelques causes d'infertilité, notamment des problèmes d'ovulation et les effets du système immunitaire sur les spermatozoïdes.
Des résultats de test anormaux peuvent montrer que tout ou partie des spermatozoïdes sont morts ou s'agglutinent et se déplacent lentement dans le mucus. La glaire cervicale peut ne pas s’étirer et ne pas sécher en un motif en forme de fougère sur une lame de microscope. Ce type de résultats d'un test post-coïtal pourrait indiquer des problèmes du système immunitaire, un timing incorrect de l'ovulation et d'autres facteurs connexes. Bien que ce test puisse être utile pour déterminer l’influence de certains facteurs, il peut également être considéré comme inefficace.
De nombreux médecins préfèrent ne pas utiliser le test post-coïtal à moins que cela ne soit absolument nécessaire pour diagnostiquer l'infertilité. Certains professionnels de la santé mettent en garde contre le test, sauf en dernier recours. De nombreux facteurs impossibles à contrôler en laboratoire, tels que l'inefficacité du coït et le moment de l'ovulation, peuvent affecter les résultats d'un test post-coïtal.
La médecine fondée sur des preuves, en revanche, peut affecter la fertilité et peut améliorer les chances de fertilité d'un patient. Parmi les autres tests de fertilité envisagés par de nombreux médecins bien avant qu'ils ne envisagent le test post-coïtal, citons la laparoscopie et la biopsie de l'endomètre. La gamme de méthodes de fertilité et de tests d'infertilité signifie qu'un test post-coïtal pourrait même ne pas fournir de résultats utiles par rapport aux autres procédures. La médecine fondée sur des preuves et d'autres méthodes de test d'infertilité sont généralement plus efficaces. C'est pourquoi de nombreuses pratiques médicales choisissent de ne pas utiliser le test post-coïtal pour déterminer la cause de l'infertilité d'un patient.