¿Cómo manejo el dolor de episiotomía?
Una episiotomía es un procedimiento médico en el cual se corta el perineo, la piel entre el ano y la vagina, generalmente para agrandar la abertura vaginal durante el parto para que el bebé pueda ser entregado más fácilmente. La mayoría del dolor de episiotomía disminuye significativamente dentro de un día después del procedimiento, pero durante ese tiempo, puede esperar sentir algo de molestia y dolor punzante. Los medicamentos para el dolor, las compresas de hielo y los métodos de limpieza adecuados pueden ayudar a aliviar la incomodidad.
Las episiotomías solían ser una parte rutinaria del parto vaginal, ya que el procedimiento podría ayudar a acelerar el proceso de parto y reducir el riesgo de desgarro del perineo. Debido a los riesgos involucrados, ya no es parte de la práctica de rutina y solo se realiza cuando es necesario, como cuando se requiere médicamente un parto rápido o cuando el bebé está en una posición anormal. Además del dolor de episiotomía, los riesgos del procedimiento incluyen dolor durante el sexo, infección e incontinencia fecal.
Después del procedimiento, su médico puede recomendar analgésicos para ayudar a aliviar el dolor de la episiotomía. Si bien los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre pueden ser adecuados, su médico puede recetarle un analgésico narcótico para el malestar intenso. Sin embargo, los analgésicos narcóticos son adictivos y pueden causar somnolencia o alterar su capacidad de cuidar a su recién nacido, por lo que generalmente se usan como último recurso.
La aplicación de compresas frías en el área del perineo puede ayudar a calmar el dolor de episiotomía. Gran parte de la incomodidad proviene del hecho de que el tejido muscular en el área está hinchado. Las bolsas de verduras congeladas pequeñas, como los guisantes o el maíz, son buenas compresas, al igual que las compresas sanitarias que se humedecen, congelan y envuelven en una toalla. Envolver una toalla alrededor de una bolsa de plástico llena de pequeños cubitos de hielo también es efectivo. Aplique la compresa fría por hasta 20 minutos a la vez, según sea necesario, tomando un descanso entre las aplicaciones.
Orinar después de una episiotomía puede ser doloroso porque la orina puede picar el área sensible. El uso de papel higiénico para limpiarse también puede aumentar la incomodidad y el posible daño de las puntadas. En cambio, los médicos recomiendan usar una botella de chorro o una botella especial de limpieza de perineo para limpiar después de orinar. Llena la botella con agua tibia y déjala al lado del inodoro. Cuando termine de orinar, rocíe el perineo con agua y séquelo con una gasa limpia. El agua tibia es un caldo de cultivo para las bacterias, así que vacíe la botella y use agua fresca cada vez que orine.
Un baño de asiento también puede ayudar a aliviar el dolor de episiotomía. Consulte con su médico para asegurarse de que pueda mojar los puntos y el área del perineo, luego llene la bañera con agua tibia hasta que cubra solo las caderas y las nalgas y siéntese en ella durante 15 a 20 minutos. Si bien el agua tibia sola suele ser suficiente para aliviar el dolor, también puede agregar bicarbonato de sodio o una solución salina al agua si su médico lo permite.
Si bien es de esperar algo de dolor e incomodidad después de una episiotomía, comuníquese con su médico si se vuelve demasiado severo para manejar en casa. Esté atento a signos de infección, que incluyen secreción maloliente, sangrado en el sitio, fiebre o hinchazón y enrojecimiento excesivos. Póngase en contacto con su médico si también tiene problemas con la pérdida del control urinario o intestinal.