Hur hanterar jag episiotomi smärta?
En episiotomi är en medicinsk procedur där perineum, huden mellan anus och vagina, skärs, vanligtvis för att förstora vaginalöppningen under förlossningen så att barnet lättare kan levereras. De flesta episiotomismärter minskar avsevärt inom en dag efter ingreppet, men under den tiden kan du förvänta dig att känna obehag och svidande smärta. Smärtmedicinering, isförpackningar och korrekt rengöringsmetoder kan hjälpa till att lindra obehaget.
Episiotomier brukade vara en rutinmässig del av vaginala barnfödelse, eftersom proceduren kan hjälpa till att påskynda födelseprocessen och minska risken för att riva perineum. På grund av riskerna är det inte längre en del av rutinövningen och utförs endast när det är nödvändigt, till exempel när en snabb förlossning krävs medicinskt, eller när barnet är i onormalt läge. Bortsett från episiotomi smärta, riskerna med proceduren inkluderar smärta under sex, infektion och fekal inkontinens.
Efter förfarandet kan din läkare rekommendera smärtstillande medel för att lindra episiotomismärta. Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utanför burk kan vara tillräckliga, kan din läkare förskriva en narkotisk smärtstillande medel för allvarligt obehag. Narkotiska smärtstillande medel är dock beroendeframkallande och kan orsaka dåsighet eller förändra din förmåga att ta hand om ditt nyfödda, så de används vanligtvis som en sista utväg.
Att applicera kalla komprimeringar på perineumområdet kan hjälpa till att lugna episiotomismärta. Mycket av obehaget kommer från det faktum att muskelvävnaden i området är svullen. Påsar med små frysta grönsaker, som ärtor eller majs, gör goda komprimeringar, liksom sanitetsservetter som är fuktade, frysta och inslagna i en handduk. Att lägga in en handduk runt en plastpåse fylld med små isbitar är också effektivt. Applicera den kalla kompressen i upp till 20 minuter åt gången efter behov och ta en paus mellan applikationerna.
Urinering efter en episiotomi kan vara smärtsamt eftersom urinen kan sveda det känsliga området. Att använda toalettpapper för att rengöra dig själv kan också öka obehag och eventuella skador på sömmarna. Istället rekommenderar läkare att använda en sprutflaska eller en speciell perineum-rengöringsflaska för att rengöra efter urinering. Fyll flaskan med varmt vatten och lämna den bredvid toaletten. När du är klar med urinering sprutar du perineum med vattnet och torkar med rent gasväv. Varmt vatten är en grogrund för bakterier, så töm flaskan och använd färskt vatten varje gång du tappar.
Ett sitzbad kan också hjälpa till att lindra episiotomismärta. Kontrollera med din läkare för att se till att du får få sömmarna och perineumområdet att bli våta, fyll sedan din badkar med varmt vatten tills det bara täcker dina höfter och skinkor och sitta i det i 15 till 20 minuter. Medan det varma vattnet ensamt ofta räcker för att lugna smärtan, kan du också lägga till natron eller en saltlösning i vattnet om din läkare tillåter det.
Medan viss smärta och obehag kan förväntas efter en episiotomi, kontakta din läkare om det blir för svårt att hantera hemma. Se efter tecken på infektion, inklusive illaluktande utsläpp, blödning på platsen, feber eller överdriven svullnad och rodnad. Kontakta din läkare om du har problem med förlust av urin- eller tarmkontroll också.