¿Qué tan efectiva es la lamivudina para la hepatitis B?
Se utiliza originalmente para el manejo de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los estudios de investigación posteriormente encontraron que la lamivudina es 98% efectiva contra el virus de la hepatitis B (VHB). Particularmente indicado para casos crónicos, especialmente para pacientes que no responden a la terapia de interferón, la lamivudina para la hepatitis B no se recomienda para el tratamiento inicial. Este medicamento no es una cura; Solo ralentiza la progresión del daño hepático. La lamivudina fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1998.
La hepatitis B es una enfermedad hepática caracterizada por fatiga, náuseas e ictericia, que, en su forma aguda, dura un período corto, causando cáncer de hígado y falla en los afectados cronicalmente. Una enfermedad altamente infecciosa transmitida principalmente a través del contacto sexual y el uso de drogas intravenosas, el VHB es hasta 100 veces más contagioso que el VIH que se propaga a través del contacto con fluidos biológicos como sangre, semen, saliva y secreciones vaginales. Más de un miliEn las personas tienen la forma crónica de esta enfermedad en los Estados Unidos a partir de 2009, mientras que 350 millones sufren en todo el mundo, causando más de 600,000 muertes cada año. Aunque actualmente no hay cura, se puede prevenir a través de la vacunación.
Minimizar y ralentizar la destrucción de las células hepáticas es el objetivo principal del tratamiento para los pacientes con hepatitis B. La lamivudina para la hepatitis B cae bajo la clasificación de fármacos antivirales denominados inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos (NRTI), desarrollados para detener o interferir con la replicación de VHB y VIH. Por lo general, se toma por vía oral en forma de tableta durante un mínimo de un año y, a menudo, más larga, la efectividad se determina por la cantidad de antígeno de hepatitis B presente en la sangre, cicatrices hepáticas e inflamación, así como los niveles detectables de VHB.
Si bien existen medicamentos más efectivos, los médicos encuentran éxito con la lamivudina para la hepatitis B, particularmente paraLos pacientes que no responden bien al tratamiento de interferón estándar. La lamivudina se tolera bien, ya que la mayoría de los pacientes no tienden a experimentar efectos secundarios desagradables como lo hacen con el interferón o algunos de los otros medicamentos utilizados para el tratamiento con VHB. Además, también es solo uno de los dos medicamentos aprobados por la FDA para tratar a los niños infectados con hepatitis B.
El desarrollo de la resistencia al VHB es común con la lamivudina para la hepatitis, lo que lo hace ineficaz en aquellos que lo llevan a largo plazo, generalmente dos tercios de los casos para el tratamiento que dura más de un año y el 70% durante cinco años. Debido a una mutación genética, el virus cambia, que se vuelve capaz de sobrevivir a pesar del crecimiento previamente inhibido por el medicamento. Como la mayoría de las personas pueden ingresar a la remisión, es probable que la recaída y la recurrencia de los síntomas sean una vez que la lamivudina se suspenda. Aproximadamente el 50% de los pacientes recaída después de tres años de detener el medicamento, causando complicaciones y síntomas graves.