B型肝炎に対するラミブジンの有効性

もともとはヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の管理に使用されていましたが、その後の研究ではラミブジンがB型肝炎ウイルス（HBV）に対して98％の効果があることがわかりました。 慢性症例、特にインターフェロン療法に反応しない患者に特に必要な場合、B型肝炎のラミブジンは初期治療の目的には推奨されません。 この薬は治療法ではありません。 肝障害の進行を遅らせるだけです。 ラミブジンは、1998年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。

B型肝炎は、疲労、吐き気、黄characterizedを特徴とする肝疾患であり、急性型では短期間持続し、慢性的に罹患した人に肝臓がんと障害を引き起こします。 HBVは、主に性的接触と静脈内薬物使用により伝染する感染性の高い病気であり、血液、精液、唾液、膣分泌物などの体液との接触により広がるHIVの最大100倍の伝染力があります。 2009年現在、米国では100万人を超える人々がこの病気の慢性型であり、世界中で3億5,000万人が苦しんでおり、毎年60万人以上が死亡しています。 現在、治療法はありませんが、予防接種により予防できます。

肝細胞破壊の最小化と減速は、B型肝炎患者の治療の主な目標です。 B型肝炎のラミブジンは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）と呼ばれる抗ウイルス薬の分類に該当し、HBVおよびHIVの複製を停止または妨害するために開発されました。 通常、1年以上、多くの場合はそれより長く錠剤の形で経口投与されます。有効性は、血液中に存在するB型肝炎抗原の量、肝瘢痕、炎症、および検出可能なHBVレベルによって決まります。

より効果的な薬剤は存在しますが、医師は、特に標準的なインターフェロン治療に十分に反応しない患者に対して、B型肝炎のラミブジンで成功を収めています。 ラミブジンは忍容性が良好です。ほとんどの患者は、インターフェロンまたはHBV治療に使用される他の薬剤のように不快な副作用を経験する傾向がないためです。 また、B型肝炎に感染した子供の治療のためにFDAによって承認された2つの薬剤のうちの1つにすぎません。

HBV耐性の発現は、肝炎のラミブジンと共通しており、長期にわたり、一般的には3年の2分の3が1年以上、5年間70％持続する場合、効果がなくなります。 遺伝的変異により、ウイルスは変化し、以前は薬によって成長が阻害されていたにもかかわらず生存できるようになります。 ほとんどの人は寛解に入ることができるため、ラミブジンが中止されると症状の再発と再発が起こる可能性があります。 患者の約50％は、3年間の薬物中止後に再発し、深刻な合併症と症状を引き起こします。