Jak efektivní je lamivudin pro hepatitidu B?
Původně používané pro léčbu infekce viru lidské imunodeficience (HIV), výzkumné studie následně zjistily, že lamivudin je 98% účinný proti viru hepatitidy B (HBV). Zejména indikované pro chronické případy, zejména u pacientů, kteří nereagují na interferonovou terapii, se lamivudin pro hepatitidu B nedoporučuje za účelem počáteční léčby. Tento lék není lék; Zpomaluje pouze postup poškození jater. Lamivudin byl schválen americkou správou potravin a léčiv (FDA) v roce 1998. HBV, vysoce infekční onemocnění přenášené primárně prostřednictvím sexuálního kontaktu a intravenózního užívání drog, je až 100krát tak nakažlivou, jako je šíření HIV kontaktem s biologickými tekutinami, jako je krev, sperma, sliny a vaginální sekrece. Přes jednu milionuO lidech má ve Spojených státech ve Spojených státech chronickou formu této choroby, zatímco 350 milionů trpí po celém světě a každoročně způsobuje více než 600 000 úmrtí. Ačkoli v současné době neexistuje léčba, lze tomu zabránit očkováním.
Minimalizace a zpomalení destrukce jaterních buněk je hlavním cílem léčby trpících hepatitidou B. Lamivudin pro hepatitidu B spadá pod klasifikaci antivirových léčiv označovaných jako inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI), vyvinuté pro zastavení nebo zasahování do replikace HBV a HIV. Obvykle se odebírá perorálně ve formě tabletu po dobu minimálně jednoho roku a často delší je účinnost určena množstvím antigenu hepatitidy B přítomného v krvi, zjizvením jater a zánětu, jakož i detekovatelnými hladinami HBV.
Ačkoli existují účinnější drogy, lékaři najdou úspěch s lamivudinem pro hepatitidu B, zejména proPacienti, kteří dobře nereagují na standardní léčbu interferonu. Lamivudin je dobře tolerován, protože většina pacientů nemá tendenci zažívat nepříjemné vedlejší účinky, stejně jako s interferonem nebo některými dalšími léky používanými pro léčbu HBV. Kromě toho je to také pouze jedno ze dvou léků schválených FDA pro léčbu dětí infikovaných hepatitidou B.
Vývoj rezistence na HBV je běžný s lamivudinem pro hepatitidu, což ji činí neúčinným u těch, kteří ji přebírají dlouhodobé, obvykle dvě třetiny případů pro léčbu trvající více než jeden rok a 70% po dobu pěti let. V důsledku genetické mutace se virus mění a stává se schopným přežít, přestože růst byl dříve inhibován léky. Vzhledem k tomu, že většina lidí je schopna jít do remise, je pravděpodobné, že relaps a opakování symptomů, jakmile je lamivudin přerušen. Přibližně 50% pacientů se relaps po třech letech zastavení léku, což způsobuje vážné komplikace a příznaky.