Hvor effektiv er lamivudin for hepatitis B?
Oprindeligt anvendt til håndtering af human immundefektvirus (HIV) -infektion, fandt forskningsundersøgelser derefter lamivudin var 98% effektive mod hepatitis B -virus (HBV). Især angivet til kroniske tilfælde, især for patienter, der ikke reagerer på interferonbehandling, anbefales lamivudin til hepatitis B ikke med henblik på indledende behandling. Denne medicin er ikke en kur; Det bremser kun udviklingen af leverskader. Lamivudin blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1998.
Hepatitis B er en leversygdom, der er kendetegnet ved træthed, kvalme og gulsot, som i sin akutte form varer i en kort periode, der forårsager leverkræft og fiasko i dem, der påvirkes kronisk. En meget infektiøs sygdom, der primært transmitteres gennem seksuel kontakt og intravenøs stofbrug, er HBV op til 100 gange så smitsom som HIV, der spreder sig gennem kontakt med biologiske væsker som blod, sæd, spyt og vaginal sekretioner. Over en milliPå folk har den kroniske form af denne sygdom i USA fra 2009, mens 350 millioner lider over hele verden, hvilket forårsager over 600.000 dødsfald hvert år. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, kan det forebygges gennem vaccination.
Minimering og aftagelse af levercelleødelæggelse er det vigtigste mål for behandlingen af hepatitis B -syge. Lamivudin til hepatitis B falder ind under klassificeringen af antivirale lægemidler, der kaldes nukleosid revers transkriptaseinhibitorer (NRTI'er), udviklet til at stoppe eller forstyrre replikationen af HBV og HIV. Typisk taget mundtligt i tabletform i mindst et år og ofte længere bestemmes effektiviteten af mængden af hepatitis B -antigen, der er til stede i blodet, leverarrering og betændelse samt detekterbare HBV -niveauer.
Mens der findes mere effektive lægemidler, finder læger succes med lamivudin til hepatitis B især tilPatienter, der ikke reagerer godt på standard interferonbehandling. Lamivudin tolereres godt, da de fleste patienter ikke har en tendens til at opleve ubehagelige bivirkninger, som de gør med interferon eller nogle af de andre lægemidler, der bruges til HBV -behandling. Derudover er det også kun et af to medikamenter, der er godkendt af FDA til behandling af børn inficeret med hepatitis b.
Udvikling af HBV-resistens er almindelig med lamivudin for hepatitis, hvilket gør det ineffektivt hos dem, der tager det på lang sigt, generelt to tredjedele af tilfælde til behandling, der varer over et år og 70% i fem år. På grund af en genetisk mutation ændres virussen og bliver i stand til at overleve trods vækst, der tidligere blev hæmmet af medicinen. Da de fleste mennesker er i stand til at gå i remission, er tilbagefald og gentagelse af symptomer sandsynligvis, når lamivudin er afbrudt. Cirka 50% af patienterne tilbagefaldes efter tre år med at stoppe lægemidlet og forårsage alvorlige komplikationer og symptomer.