Hvad kan jeg forvente under astrocytomkirurgi?

Astrocytomkirurgi er den foretrukne behandling for patienter med et astrocytom. Et astrocytom er en tumor eller ophobning af unormale celler i rygmarven. Selvom det kan være tilrådeligt at vente og overvåge tumoren eller prøve strålebehandling eller kemoterapi, har læger en tendens til at anbefale astrocytomkirurgi når det er muligt. Operationen tjener til at fjerne eller reducere tumoren og give en vævsprøve, så læger kan træffe bedre beslutninger om fremtidige behandlinger.

Et astrocytom er en tumor, der vokser i hjernen og rygmarven, normalt i bryst- eller halsregionen, og stammer fra celler, der kaldes astrocytter. Tumorens karakteristika afhænger af placering og klassificering af astrocytom. Selvom der er flere klassificeringssystemer, er Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassificeringssystem det mest anvendte. Dette system klassificerer astrocytomer fra en til fire eller mindst aggressive til mest aggressive. Grad 1 er den langsomst voksende og mindst infiltrerende eller invasive tumor samt den type, der mest sandsynligt overleves. Klasse fire, der inkluderer glioblastoma multiforme (GBM), er den mest almindelige og aggressive klasse af astrocytom, og få mennesker er i stand til at overleve det.

Symptomer på astrocytom i lav kvalitet kan være gået glip af i flere år, fordi det er så langsomt voksende, men tumorer i avanceret kvalitet vokser hurtigt og frembringer symptomer inden for uger eller måneder. Disse symptomer inkluderer ofte anfald, synsforstyrrelse, kognitiv svækkelse, personlighedsændring og opkast. Lægerne foretager en fuld neurologisk undersøgelse med computertomografi (CT) -scanninger, magnetisk resonansafbildning (MRI), nervetest og biopsi. Dette hjælper lægen med at finde ud af, om der er en tumor, placeringen af ​​tumoren og tumorens kvalitet, så lægen kan derefter beslutte at fortsætte astrocytomkirurgi, kemoterapi, stråling eller vente og overvåge til behandling.

Hvis det er muligt, vil et tværfagligt team af læger anbefale astrocytomkirurgi, men tumorer kan ofte ikke nås uden at forårsage hjerneskade. Tumorer i klasse 1 har den højeste succesrate, og astrocytomer af karakter to til fire er vanskeligere at resektere eller skære ud på grund af den mere diffuse infiltration af de unormale celler. Disse tumorer kan ikke resekteres fuldstændigt, så astrocytomkirurgi på tumorer i højere klasse betragtes som en foranstaltning til at udvide til overlevelse snarere end en kur.

Stereotaktisk kirurgi, en minimalt invasiv kirurgi, der er målrettet mod tumoren fra forskellige koordinater, er den mest almindelige form for astrocytomkirurgi. Denne operation, også kaldet neuronavigation, bruger først billeddannelsesteknikker til at bestemme tumorens nøjagtige placering. Derefter sigter neurokirurgen stråler mod strålingen mod tumoren fra forskellige punkter uden for kroppen. Disse bjælker er ikke stærke nok til at forårsage skade på egen hånd, men dræber celler, hvor de kombineres, så de forlader kroppen uskadd på deres vej til tumoren, men dræber cellerne i tumoren, hvor de mødes. Åben kirurgi kan også være mulig, men stereotaktisk astrocytomkirurgi er meget foretrukket.

Mængden af ​​tumor, der kan fjernes i operationen, afhænger af hvor tumoren er, og hvordan den er vokset, og astrocytomkirurgi lykkes næsten aldrig med at fjerne hele massen. Mange gange, især i tumorer i højere klasse, udgør operationen større risiko for patienten end ikke at have haft operationen, så lægen kan i stedet anbefale strålebehandling eller kemoterapi. Efter operationen kan patienten forvente at gennemgå strålebehandling for at fortsætte med at dræbe de unormale celler og tage medicin for at klare svulstens symptomer. Patienter skal fortsætte mødet med deres neuro-onkolog for at overvåge deres tilstand, da tumorer sandsynligvis vokser igen eller forværres.