Vad kan jag förvänta mig vid astrocytomkirurgi?

Astrocytomkirurgi är den föredragna behandlingen för patienter med astrocytom. Ett astrocytom är en tumör eller ackumulering av onormala celler i ryggmärgen. Även om det kan vara lämpligt att vänta och övervaka tumören, eller prova strålbehandling eller kemoterapi, tenderar läkare att rekommendera astrocytomkirurgi när det är möjligt. Operationen tjänar till att ta bort eller minska tumören och ge ett vävnadsprov så att läkarna kan fatta bättre beslut om framtida behandlingar.

Ett astrocytom är en tumör som växer i hjärnan och ryggmärgen, vanligtvis i bröstet eller nackregionen och härrör från celler som kallas astrocyter. Tumörens egenskaper beror på platsen och graderingen av astrocytom. Även om det finns flera betygssystem, är Världshälsoorganisationens (WHO) betygssystem det mest använda. Detta system klassificerar astrocytom från en till fyra, eller minst aggressiva till mest aggressiva. Grad 1 är den långsammare växande och minst infiltrerande eller invasiva tumören samt den typ som troligen kommer att överlevas. Klass fyra, som inkluderar glioblastoma multiforme (GBM), är den vanligaste och aggressiva klassen astrocytom och få människor kan överleva den.

Symtom på astrocytom av låg kvalitet kan missas i flera år eftersom det är så långsamt växande, men tumörer med avancerad kvalitet växer snabbt och ger symtom inom veckor eller månader. Dessa symtom inkluderar ofta anfall, synstörningar, kognitiv nedsättning, personlighetsförändring och kräkningar. Läkarna kommer att göra en fullständig neurologisk undersökning, med datortomografi (CT) -skanningar, magnetisk resonansavbildning (MRI), nervtester och biopsi. Detta hjälper läkaren att ta reda på om det finns en tumör, tumörens läge och tumörens klass, så att läkaren sedan kan besluta att genomföra astrocytomkirurgi, kemoterapi, strålning eller vänta och övervaka för behandling.

Om möjligt kommer ett tvärvetenskapligt team av läkare att rekommendera astrocytomkirurgi, men tumörer kan ofta inte nås utan att orsaka hjärnskador. Grader en tumör har den högsta framgångsgraden, och astrocytomas klass två till fyra är svårare att resektera eller skära ut på grund av den mer diffusa infiltrationen av de onormala cellerna. Dessa tumörer kan inte resekteras fullständigt, så astrocytomkirurgi på tumörer av högre kvalitet anses vara ett mått att utvidga till överlevnad, snarare än ett botemedel.

Stereotaktisk kirurgi, en minimalt invasiv operation som riktar sig mot tumören från olika koordinater, är den vanligaste formen för astrocytomkirurgi. Denna operation, även kallad neuronavigation, använder först bildtekniker för att bestämma tumörens exakta plats. Sedan riktar neurokirurgen strålningsstrålar mot tumören från olika punkter utanför kroppen. Dessa strålar är inte tillräckligt starka för att orsaka skador på egen hand men döda celler där de kombineras, så de lämnar kroppen oskadd på sin väg till tumören, men dödar cellerna i tumören där de möts. Öppen operation kan också vara möjlig, men stereotaktisk astrocytomkirurgi är mycket föredraget.

Mängden tumör som kan avlägsnas i operationen beror på var tumören är och hur den har vuxit, och astrocytomkirurgi lyckas nästan aldrig ta bort hela massan. Många gånger, speciellt i tumörer med högre kvalitet, utgör operationen större risk för patienten än att inte få operationen, så läkaren kan rekommendera strålbehandling eller kemoterapi istället. Efter operationen kan patienten förvänta sig att genomgå strålbehandling för att fortsätta döda de onormala cellerna och ta mediciner för att hantera tumörens symtom. Patienter måste fortsätta att träffa sin neuro-onkolog för att övervaka deras tillstånd, eftersom tumörerna troligen kommer att växa igen eller förvärras.