Czego mogę się spodziewać podczas operacji gwiaździaka?
Operacja gwiaździaka jest preferowanym sposobem leczenia pacjentów z gwiaździakiem. Gwiaździak to nowotwór lub nagromadzenie nieprawidłowych komórek w rdzeniu kręgowym. Chociaż może być wskazane, aby poczekać i monitorować guz, lub spróbować radioterapii lub chemioterapii, lekarze zalecają operację gwiaździaka, gdy tylko jest to możliwe. Operacja służy do usunięcia lub zmniejszenia guza i dostarczenia próbki tkanki, aby lekarze mogli podejmować lepsze decyzje dotyczące przyszłych metod leczenia.
Gwiaździak to guz, który rośnie w mózgu i rdzeniu kręgowym, zwykle w okolicy klatki piersiowej lub szyi i pochodzi z komórek zwanych astrocytami. Charakterystyka guza zależy od lokalizacji i stopnia zaawansowania gwiaździaka. Chociaż istnieje kilka systemów klasyfikacji, najczęściej stosuje się system klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Ten system klasyfikuje gwiaździaki od jednego do czterech, od najmniej agresywnego do najbardziej agresywnego. Stopień pierwszy to najwolniej rosnący i najmniej naciekający lub inwazyjny guz, a także typ, który najprawdopodobniej przeżyje. Stopień czwarty, w tym glejak wielopostaciowy (GBM), jest najczęstszą i najbardziej agresywną klasą gwiaździaka i niewiele osób jest w stanie go przeżyć.
Objawy gwiaździaka niskiego stopnia mogą być przeoczone przez kilka lat, ponieważ jest on tak wolno rosnący, ale guzy zaawansowanego stopnia rosną szybko i wytwarzają objawy w ciągu tygodni lub miesięcy. Objawy te często obejmują drgawki, zaburzenia widzenia, zaburzenia poznawcze, zmianę osobowości i wymioty. Lekarze wykonają pełne badanie neurologiczne ze skanami tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI), testami nerwowymi i biopsją. Pomaga to lekarzowi dowiedzieć się, czy istnieje guz, jego lokalizacja i stopień zaawansowania, dzięki czemu lekarz może podjąć decyzję o operacji gwiaździaka, chemioterapii, radioterapii lub czekaniu i monitorowaniu leczenia.
Jeśli to możliwe, interdyscyplinarny zespół lekarzy zaleci operację gwiaździaka, ale guzów często nie można osiągnąć bez spowodowania uszkodzenia mózgu. Guzy pierwszego stopnia mają najwyższy wskaźnik powodzenia, a gwiaździaki stopnia od drugiego do czwartego są trudniejsze do wycięcia lub wycięcia z powodu bardziej rozproszonego naciekania nieprawidłowych komórek. Nowotworów tych nie można całkowicie wyciąć, dlatego operację gwiaździaka guza wyższego stopnia uważa się raczej za środek do przedłużenia przeżycia niż za lekarstwo.
Operacja stereotaktyczna, minimalnie inwazyjna operacja ukierunkowana na guz z różnych współrzędnych, jest najczęstszą formą operacji gwiaździaka. Ta operacja, zwana także neuronawigacją, najpierw wykorzystuje techniki obrazowania w celu określenia dokładnej lokalizacji guza. Następnie neurochirurg kieruje wiązki promieniowania na guz z różnych punktów poza ciałem. Te wiązki nie są wystarczająco silne, aby same spowodować uszkodzenie, ale zabijają komórki tam, gdzie są połączone, więc pozostawiają ciało bez szwanku na drodze do guza, ale zabijają komórki w guzie, w którym się spotykają. Operacja otwarta może być również możliwa, ale stereotaktyczna operacja gwiaździaka jest zdecydowanie preferowana.
Ilość guza, który można usunąć podczas zabiegu, zależy od tego, gdzie znajduje się guz i jak się rozrósł, a operacja gwiaździaka prawie nigdy nie zdoła usunąć całej masy. Wiele razy, szczególnie w guzach wyższej klasy, operacja stanowi większe ryzyko dla pacjenta niż brak operacji, dlatego lekarz może zamiast tego zalecić radioterapię lub chemioterapię. Po operacji pacjent może oczekiwać poddania się radioterapii, aby kontynuować zabijanie nieprawidłowych komórek i przyjmować leki, aby poradzić sobie z objawami nowotworu. Pacjenci muszą nadal spotykać się z neuro-onkologiem, aby monitorować swój stan, ponieważ guzy prawdopodobnie odrosną lub pogorszą się.