Jak skuteczna jest lamiwudyna dla zapalenia wątroby typu B?

Pierwotnie stosowane do leczenia zakażenia ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), badania naukowe wykazały, że lamiwudyna jest skuteczna w stosunku do wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Szczególnie wskazane w przypadku przewlekłych, szczególnie w przypadku pacjentów, którzy nie reagują na terapię interferonową, lamiwudyna na zapalenie wątroby typu B nie jest zalecana w celu wstępnego leczenia. Ten lek nie jest lekarstwem; Spowalnia tylko postęp uszkodzenia wątroby. Lamiwudyna została zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1998 r.

Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby charakteryzowaną zmęczeniem, nudnościami i żółtawką, która w jej ostrej formie trwa przez krótki czas, powodując raka wątroby i niewydolność u osób dotkniętych chorobą. Wysoce zakaźna choroba przenoszona przede wszystkim poprzez kontakt seksualny i zażywanie narkotyków dożylnych, HBV jest nawet 100 razy tak zaraźliwy, jak HIV rozprzestrzeniający się poprzez kontakt z płynami biologicznymi, takimi jak krew, nasienie, ślina i wydzieliny pochwy. Nad jedną milionąNa ludziach mają przewlekłą formę tej choroby w Stanach Zjednoczonych od 2009 r., Podczas gdy 350 milionów cierpi na całym świecie, powodując ponad 600 000 zgonów rocznie. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa, można go zapobiec poprzez szczepienie.

Minimalizacja i spowolnienie niszczenia komórek wątroby jest głównym celem leczenia osób cierpiących na zapalenie wątroby typu B. Lamiwudyna w przypadku zapalenia wątroby typu B należy do klasyfikacji leków przeciwwirusowych określanych jako inhibitory odwrotnej transkryptazy nukleozydowej (NRTI), opracowane w celu zatrzymania lub zakłócania replikacji HBV i HIV. Zwykle przyjmowane doustnie w postaci tabletki przez minimum jeden rok i często dłuższy, skuteczność jest określana przez ilość antygenu zapalenia wątroby typu B obecnego we krwi, blizn wątroby i stanach zapalnych, a także wykrywalne poziomy HBV.

Chociaż istnieją bardziej skuteczne leki, lekarze odnoszą sukces z lamiwudyną na zapalenie wątroby typu BPacjenci, którzy nie reagują dobrze na standardowe leczenie interferonu. Lamiwudyna jest dobrze tolerowana, ponieważ większość pacjentów nie doświadcza nieprzyjemnych skutków ubocznych, podobnie jak interferon lub niektóre inne leki stosowane w leczeniu HBV. Ponadto jest to również tylko jeden z dwóch leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia dzieci zakażonych zapaleniem wątroby typu b.

Rozwój oporności na HBV jest powszechny w przypadku lamiwudyny zapalenia wątroby, co czyni ją nieskuteczną u tych, którzy przyjmują ją przez długoterminowe, ogólnie dwie trzecie przypadków leczenia trwającego ponad jeden rok i 70% przez pięć lat. Z powodu mutacji genetycznej wirus zmienia się, stając się zdolnym do przeżycia, mimo że wzrost był hamowany przez leki. Ponieważ większość ludzi jest w stanie przejść do remisji, nawrót i ponowne wystąpienie objawów jest prawdopodobnie po przerwie lamiwudyny. Około 50% pacjentów nawraca po trzech latach zatrzymania leku, powodując poważne powikłania i objawy.