腎性貧血の治療法は何ですか？

貧血は、赤血球の不足を指します。 腎臓で産生されるホルモンは赤血球の産生を促進し、腎臓への損傷がこの状態につながる可能性があります。 ホルモンを人工ホルモンに置き換えることは、腎性貧血の抑制に役立つ治療法の1つです。 葉酸やビタミンB12のサプリメントと同様に、鉄サプリメントは一部の患者にとって潜在的に有用です。

腎臓は主に体からの老廃液をろ過し、体から排出するために尿に変えます。 この役割に加えて、腎臓はエリスロポエチン（EPO）と呼ばれるホルモンも産生します。 この化学物質は、より多くの赤血球を作るための体への信号です。 健康な人の血液にはかなりの割合の赤血球が含まれています。赤血球は体の周りに酸素を運ぶ細胞です。 赤血球は、ヘモグロビングループの一部として酸素を運ぶ細胞内の特定の分子である赤血球も必要とします。

1つ以上の腎臓が損傷すると、EPOの産生が低下する可能性があります。 赤血球は、腎臓からのEPOの信号に応じて、骨髄で製造されます。 EPOが少ないと、セルの生産が遅くなります。 血流中に十分な酸素運搬体がないと、青白さ、衰弱などの症状を引き起こし、心臓にも影響を与える可能性があります。

低EPOレベルに加えて、腎貧血は透析中の失血によっても引き起こされます。 透析は、身体から血液を除去し、老廃物を抽出して正常な腎機能を置換し、洗浄された血液を体内に戻す手順です。 このプロセス中に血液が膜に巻き込まれたり、透析セッション中に損傷したりして失われる可能性があります。 葉酸などのビタミンも透析中に失われる可能性があります。

伝統的に、腎性貧血はドナーからの赤血球とテストステロンサプリメントで治療されていました。 テストステロンは骨髄の血球産生にわずかな影響を及ぼし、輸血は感染と鉄過剰のリスクをもたらしました。 しかし、遺伝子工学の出現により、科学者は人工EPO分子を作成し、それらを腎性貧血のある人に投与して、腎障害によって引き起こされたEPOの欠落を置き換えることができました。 通常、このホルモン補充は、静脈内ラインまたは注射によって行われます。 遺伝子操作されたEPOは、天然のEPOと同じように機能し、赤血球の産生を促進します。

患者に十分な量のヘモグロビンを作るのに十分な鉄があることを保証するために、鉄補給もEPO治療計画の一部でありえます。 透析中に失われたビタミンB12または葉酸を補充するのに十分なビタミンB12または葉酸が患者に届かない場合は、これらのビタミンの補給も必要になる場合があります。 これらのビタミンは、静脈内注射、皮下注射、または錠剤として服用できます。