Qual é o tratamento para anemia renal?
Anemia refere-se a uma deficiência de glóbulos vermelhos. Um hormônio produzido nos rins promove a produção de glóbulos vermelhos e danos aos rins podem levar a essa condição. A substituição do hormônio pelo hormônio artificial é um tratamento que pode ajudar a controlar a anemia renal. Os suplementos de ferro são potencialmente úteis para alguns pacientes, assim como os suplementos de ácido fólico e vitamina B12.
Os rins filtram principalmente os resíduos de líquidos do corpo e os transformam em urina para o corpo expulsar. Além desse papel, os rins também produzem um hormônio chamado eritropoietina (EPO). Este produto químico é um sinal para o corpo produzir mais glóbulos vermelhos. O sangue de uma pessoa saudável contém uma proporção significativa de glóbulos vermelhos, que são as células que transportam oxigênio pelo corpo. Para fazer seu trabalho, os glóbulos vermelhos também precisam de muito ferro como parte de seu grupo de hemoglobina, que é a molécula específica dentro das células que transportam o oxigênio.
Quando um ou mais rins são danificados, a produção de EPO pode diminuir. Os glóbulos vermelhos são fabricados na medula óssea, em resposta a sinais de EPO dos rins. Com pouco EPO, a produção de células diminui. A falta de transportadores de oxigênio suficientes na corrente sanguínea pode resultar em sintomas como palidez, fraqueza e também pode afetar o coração.
Além dos baixos níveis de EPO, a anemia renal também pode ser causada pela perda de sangue durante a diálise. A diálise é um procedimento que remove o sangue do corpo, extrai o material residual para substituir uma função renal normal e, em seguida, substitui o sangue limpo de volta ao corpo. O sangue pode ser perdido durante esse processo, preso nas membranas ou danificado durante a sessão de diálise. Vitaminas como o ácido fólico também podem ser perdidas durante a diálise.
Tradicionalmente, a anemia renal era tratada com glóbulos vermelhos de um doador e suplementos de testosterona. A testosterona teve um pequeno efeito na produção de células sanguíneas na medula óssea e as transfusões apresentaram risco de infecção e sobrecarga de ferro. Com o advento da engenharia genética, no entanto, os cientistas foram capazes de criar moléculas artificiais de EPO e administrá-las a pessoas com anemia renal para substituir a falta de EPO causada por danos nos rins. Geralmente, essa reposição hormonal é dada por via intravenosa ou por injeção. O EPO geneticamente modificado funciona da mesma maneira que o EPO natural e promove a produção de glóbulos vermelhos.
A suplementação de ferro também pode fazer parte de um regime de tratamento de EPO, para garantir que o paciente tenha ferro suficiente para produzir quantidades suficientes de hemoglobina. Se o paciente não receber vitamina B12 ou ácido fólico suficiente para substituir a perda durante a diálise, também poderá ser necessária a suplementação com essas vitaminas. Essas vitaminas podem ser tomadas como injeções intravenosas, injeções sob a pele ou como comprimidos.