¿Qué tan efectiva es la cirugía laparoscópica para la endometriosis?
La cirugía laparoscópica es el procedimiento más común realizado para diagnosticar la endometriosis y eliminar los quistes endometriales, masas no cancerosas que contienen partículas de tejido endometrial. Según la paciente y la gravedad de su endometriosis, la cirugía laparoscópica puede ser un tratamiento extremadamente efectivo. La cirugía es mínimamente invasiva y generalmente se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes a menudo experimentan un alivio inmediato del dolor y, en muchos casos, es posible aumentar la fertilidad. Los resultados de la cirugía pueden ser permanentes, pero muchas mujeres experimentan recurrencias y requieren tratamiento adicional.
Durante la cirugía laparoscópica para la endometriosis, se realiza una pequeña incisión en la base del naval. El abdomen está lleno de gas, generalmente dióxido de carbono, que infla el abdomen, lo que le permite al médico ver más fácilmente una vez que ha insertado el laparoscopio, un pequeño instrumento iluminado con una cámara que le permite al cirujano examinar el útero y los ovarios de su paciente sin haciendo cirugía abierta. A menudo, la cirugía laparoscópica se realiza para diagnosticar la endometriosis. Si se encuentra un endometrioma, se puede extirpar. Para hacer esto, el cirujano realizará una o más incisiones adicionales en el abdomen, a través de las cuales podrá insertar sus instrumentos quirúrgicos.
Un ginecólogo podría recomendar una cirugía laparoscópica para la endometriosis si su paciente experimenta un dolor anormal asociado con el ciclo menstrual, infertilidad u otros síntomas de endometriosis. La ventaja de la cirugía laparoscópica para la endometriosis es que es un procedimiento relativamente corto, que generalmente demora entre 30 y 45 minutos. Se puede hacer de forma ambulatoria, y el tiempo de recuperación después de la cirugía generalmente es de unos pocos días a una semana. Para las mujeres que experimentan dolor abdominal, la cirugía laparoscópica puede proporcionar alivio inmediato del dolor en muchos casos, mientras que un tratamiento alternativo, como la terapia hormonal, puede no serlo.
Para las mujeres que buscan alivio del dolor asociado con la endometriosis, la cirugía laparoscópica es efectiva en 70 a 100% de las mujeres en los primeros meses después de la cirugía. En el 45% de las mujeres, los síntomas reaparecen en el primer año después de la cirugía. Cuanto más avanzada es la endometriosis, es más probable que una mujer experimente una recurrencia de endometriosis o dolor endometrial. Durante la cirugía laparoscópica para la endometriosis, el cirujano puede drenar o cortar parte de un endometrioma, o puede extirpar completamente el quiste endometrial. Muchos médicos recomiendan la extirpación completa como el método más efectivo para aliviar el dolor endometrial y para evitar que la endometriosis regrese.
Las mujeres cuya infertilidad está asociada con la endometriosis tienen resultados variables después de la cirugía laparoscópica para la endometriosis. La laparoscopia parece ser menos efectiva en casos leves de endometriosis. Sin embargo, en casos moderados a pesados, la cirugía laparoscópica para la endometriosis puede ser útil y puede aumentar la fertilidad. Otros factores que determinan en gran medida la fertilidad de una mujer después de la cirugía laparoscópica para la endometriosis incluyen su edad, la viabilidad de sus óvulos y su riesgo de aborto espontáneo.