Quanto è efficace la chirurgia laparoscopica per endometriosi?
La chirurgia laparoscopica è la procedura più comune eseguita per diagnosticare l'endometriosi e rimuovere le cisti endometriali, masse non cancerose che contengono particelle di tessuto endometriale. A seconda del paziente e della gravità della sua endometriosi, la chirurgia laparoscopica può essere un trattamento estremamente efficace. L'intervento è minimamente invasivo e di solito eseguito su base ambulatoriale. I pazienti sperimentano spesso un sollievo immediato dal dolore e in molti casi è possibile un aumento della fertilità. I risultati dell'intervento possono essere permanenti, ma molte donne hanno recidive e richiedono un ulteriore trattamento.
Durante la chirurgia laparoscopica per endometriosi, viene praticata una piccola incisione alla base della navale. L'addome è pieno di gas - di solito anidride carbonica - che gonfia la pancia, consentendo al medico di vedere più facilmente una volta inserito il laparoscopio, un piccolo strumento illuminato con una fotocamera che consente al chirurgo di esaminare l'utero e le ovaie del suo paziente senza facendo chirurgia a cielo aperto. Spesso viene eseguita la chirurgia laparoscopica per diagnosticare l'endometriosi. Se viene trovato un endometrioma, può essere rimosso. Per fare questo, il chirurgo eseguirà una o più incisioni aggiuntive nell'addome, attraverso le quali potrà inserire i suoi strumenti chirurgici.
Un ginecologo potrebbe raccomandare un intervento chirurgico laparoscopico per endometriosi se il suo paziente avverte un dolore anormale associato al ciclo mestruale, infertilità o altri sintomi di endometriosi. Il vantaggio della chirurgia laparoscopica per l'endometriosi è che si tratta di una procedura relativamente breve, che richiede in genere da 30 a 45 minuti. Può essere fatto in regime ambulatoriale e il tempo di recupero dopo l'intervento è in genere solo da pochi giorni a una settimana. Per le donne che soffrono di dolore addominale, la chirurgia laparoscopica può fornire un sollievo immediato dal dolore in molti casi, mentre un trattamento alternativo, come la terapia ormonale, potrebbe non esserlo.
Per le donne in cerca di sollievo dal dolore associato all'endometriosi, la chirurgia laparoscopica è efficace nel 70-100% delle donne nei primi mesi dopo l'intervento. Nel 45% delle donne, i sintomi si ripresentano nel primo anno dopo l'intervento chirurgico. Più l'endometriosi è avanzata, più è probabile che una donna provi una ricorrenza di endometriosi o dolore endometriale. Durante la chirurgia laparoscopica per endometriosi, il chirurgo può drenare o tagliare parte di un endometrioma, oppure può rimuovere completamente la cisti endometriale. Molti medici raccomandano la rimozione completa come il metodo più efficace per alleviare il dolore endometriale e per prevenire il ritorno dell'endometriosi.
Le donne la cui infertilità è associata all'endometriosi hanno risultati diversi dopo un intervento chirurgico laparoscopico per endometriosi. La laparoscopia sembra essere meno efficace nei casi lievi di endometriosi. Tuttavia, in casi da moderati a pesanti, la chirurgia laparoscopica per endometriosi può essere utile e può comportare un aumento della fertilità. Altri fattori che determinano pesantemente la fertilità di una donna dopo un intervento laparoscopico per endometriosi includono la sua età, la vitalità delle sue uova e il suo rischio di aborto spontaneo.