Jak efektivní je laparoskopická chirurgie pro endometriózu?
Laparoskopická chirurgie je nejčastější postup prováděný k diagnostice endometriózy a odstranění endometriálních cyst - nerakovinných hmot, které obsahují částice endometriální tkáně. V závislosti na pacientce a závažnosti její endometriózy může být laparoskopická operace extrémně účinnou léčbou. Operace je minimálně invazivní a obvykle se provádí ambulantně. Pacienti často zažívají okamžitou úlevu od bolesti a v mnoha případech je možná zvýšená plodnost. Výsledky operace mohou být trvalé, ale mnoho žen zažívá recidivy a vyžaduje další léčbu.
Během laparoskopické chirurgie pro endometriózu je proveden malý řez na základně námořnictva. Břicho je naplněno plynem - obvykle oxidem uhličitým - který nafoukne břicho a umožní doktorovi snadněji vidět, jakmile vloží laparoskop, malý, osvětlený nástroj s kamerou, který umožňuje chirurgovi vyšetřit dělohu a vaječníky pacienta bez dělat otevřenou chirurgii. K diagnostice endometriózy se často provádí laparoskopická operace. Pokud je endometiom nalezen, může být odstraněn. Za tímto účelem chirurg provede jeden nebo více dalších řezů v břiše, přes které může vložit své chirurgické nástroje.
Gynekolog může doporučit laparoskopickou operaci endometriózy, pokud jeho pacient pociťuje neobvyklou bolest spojenou s menstruačním cyklem, neplodnost nebo jiné příznaky endometriózy. Výhodou laparoskopické chirurgie pro endometriózu je to, že se jedná o relativně krátký zákrok, obvykle trvá 30 až 45 minut. Může být provedeno ambulantně a doba zotavení po operaci je obvykle jen několik dní až týden. U žen, které zažívají bolest břicha, může laparoskopická operace v mnoha případech poskytnout okamžitou úlevu od bolesti, zatímco alternativní léčba, jako je hormonální terapie, nemusí.
Pro ženy hledající úlevu od bolesti spojené s endometriózou je laparoskopická operace účinná u 70 až 100% žen v počátečních měsících po operaci. U 45% žen se příznaky objevují v prvním roce po operaci. Čím je endometrióza pokročilejší, tím je pravděpodobnější, že u ženy dojde k recidivě endometriózy nebo endometriální bolesti. Během laparoskopické chirurgie pro endometriózu může chirurg buď vypustit nebo vystřihnout část endometriomu, nebo může zcela odstranit endometriální cystu. Mnoho lékařů doporučuje úplné odstranění jako nejúčinnější metodu k úlevě od endometriální bolesti a pro prevenci návratu endometriózy.
Ženy, u nichž je neplodnost spojena s endometriózou, mají po laparoskopické operaci endometriózy různé výsledky. Laparoskopie se zdá být méně účinná v mírných případech endometriózy. Ve středně těžkých až těžkých případech však může být laparoskopická operace pro endometriózu nápomocná a může vést ke zvýšení plodnosti. Mezi další faktory, které silně určují plodnost ženy po laparoskopické operaci endometriózy, patří její věk, životaschopnost jejích vajíček a riziko potratu.