Jak účinná je laparoskopická chirurgie pro endometriózu?
Laparoskopická chirurgie je nejběžnějším postupem pro diagnostiku endometriózy a odstranění endometriálních cyst - bezkonkurenční hmoty, které obsahují částice endometriální tkáně. V závislosti na pacientovi a závažnosti její endometriózy může být laparoskopická chirurgie nesmírně účinná léčba. Chirurgický zákrok je minimálně invazivní a obvykle se provádí na out-pacientním základě. Pacienti často zažívají okamžitou úlevu od bolesti a v mnoha případech je možná zvýšená plodnost. Výsledky chirurgického zákroku mohou být trvalé, ale mnoho žen zažívá recidivu a vyžaduje další léčbu.
Během laparoskopické chirurgie pro endometriózu je na základně námořního řezu provedeno malý řez. Břicho je plné plynu - obvykle oxidu uhličitého -, který nafoukne břicho, což umožňuje lékaři vidět snadněji vidět, jakmile vloží laparoskop, malý, osvětlený nástroj s kamerou, který umožňuje chirurgovi prozkoumat dělohu a Oliší se bez otevřené operace. Laparoskopická chirurgie se často provádí pro diagnostiku endometriózy. Pokud je nalezen endometriom, může být odstraněn. K tomu chirurg učiní jeden nebo více dalších řezů v břiše, skrze které může vložit své chirurgické nástroje.
Gynekolog může doporučit laparoskopickou chirurgii pro endometriózu, pokud jeho pacient zažije abnormální bolest spojenou s menstruačním cyklem, neplodností nebo jinými příznaky endometriózy. Výhodou laparoskopické chirurgie pro endometriózu je to, že se jedná o relativně krátký postup, obvykle trvá 30 až 45 minut. To lze provést na ambulantním základě a doba zotavení po operaci je obvykle jen několik dní až týden. U žen, které zažívají bolest břicha, může laparoskopická chirurgie poskytnout v mnoha případech okamžitou úlevu od bolesti, zatímco alternativní léčba, jako je hormonální terapaY, možná ne.
Pro ženy hledající úlevu od bolesti spojené s endometriózou je laparoskopická chirurgie účinná u 70 až 100% žen v počátečních měsících po operaci. U 45% žen se příznaky opakují v prvním roce po operaci. Čím pokročilejší je endometrióza, tím je pravděpodobnější, že žena zažívá recidivu endometriózy nebo endometriální bolesti. Během laparoskopické chirurgie pro endometriózu může chirurg buď vypustit nebo vystřihnout část endometriomu, nebo může zcela odstranit endometriální cystu. Mnoho lékařů doporučuje úplné odstranění jako nejúčinnější metodu zmírnění endometriální bolesti a zabránění návratu endometriózy.
Ženy, jejichž neplodnost je spojena s endometriózou, mají různé výsledky po laparoskopické chirurgii pro endometriózu. Laparoskopie se zdá být méně účinná v mírných případech endometriózy. V mírných až těžkých případech však může být nápomocná laparoskopická chirurgie pro endometriózu a MAY má za následek zvýšení plodnosti. Mezi další faktory, které po laparoskopické chirurgii pro endometriózu výrazně určují ženskou plodnost, patří její věk, životaschopnost jejích vajec a riziko potratu.