Hur effektiv är laparoskopisk kirurgi för endometrios?
Laparoskopisk kirurgi är den vanligaste proceduren som utförs för att diagnostisera endometrios och avlägsna endometrialcyster - icke-cancerformiga massor som innehåller partiklar av endometrial vävnad. Beroende på patienten och svårighetsgraden av hennes endometrios, kan laparoskopisk operation vara en extremt effektiv behandling. Operationen är minimalt invasiv och utförs vanligtvis utanför patienten. Patienter upplever ofta omedelbar lättnad från smärta, och i många fall är ökad fertilitet möjlig. Resultaten från operationen kan vara permanenta, men många kvinnor upplever återfall och kräver ytterligare behandling.
Under laparoskopisk kirurgi för endometrios görs ett litet snitt vid marinens bas. Buken är fylld med gas - vanligtvis koldioxid - som blåser upp magen, vilket gör att läkaren lättare kan se när han har satt in laparoskopet, ett litet, upplyst instrument med en kamera som gör det möjligt för kirurgen att undersöka sin patients livmoder och äggstockar utan gör öppen operation. Ofta görs laparoskopisk kirurgi för att diagnostisera endometrios. Om en endometriom hittas kan den tas bort. För att göra detta kommer kirurgen att göra ett eller flera ytterligare snitt i buken, genom vilken han kan sätta in sina kirurgiska instrument.
En gynekolog kan rekommendera laparoskopisk kirurgi för endometrios om hans patient upplever onormal smärta i samband med menstruationscykeln, infertilitet eller andra symptom på endometrios. Fördelen med laparoskopisk kirurgi för endometrios är att det är en relativt kort procedur, vanligtvis tar 30 till 45 minuter. Det kan göras på poliklinisk basis, och återhämtningstiden efter operationen är vanligtvis bara några dagar till en vecka. För kvinnor som upplever buksmärta, kan laparoskopisk operation ge omedelbar smärtlindring i många fall, medan en alternativ behandling, såsom hormonbehandling, kanske inte gör det.
För kvinnor som söker lindring av smärta i samband med endometrios, är laparoskopisk operation effektiv hos 70 till 100% av kvinnorna under de första månaderna efter operationen. Hos 45% av kvinnorna återkommer symtomen det första året efter operationen. Ju mer avancerad endometrios är, desto mer troligt är det för en kvinna att uppleva en återfall av endometrios eller endometrial smärta. Under laparoskopisk kirurgi för endometrios kan kirurgen antingen tömma eller skära ut en del av en endometriom, eller så kan han ta bort endometrial cysta helt. Många läkare rekommenderar fullständigt avlägsnande som den mest effektiva metoden för att lindra endometrialsmärta och för att förhindra att endometrios återkommer.
Kvinnor vars infertilitet är förknippad med endometrios har varierande resultat efter laparoskopisk kirurgi för endometrios. Laparoskopi verkar vara mindre effektivt i milda fall av endometrios. I måttliga till tunga fall kan laparoskopisk kirurgi för endometrios dock vara till hjälp och kan leda till en ökning av fertiliteten. Andra faktorer som starkt bestämmer en kvinnas fertilitet efter laparoskopisk kirurgi för endometrios inkluderar hennes ålder, hennes äggs livskraft och hennes risk för missfall.