Wie effektiv ist die laparoskopische Chirurgie bei Endometriose?
Die laparoskopische Chirurgie ist das häufigste Verfahren zur Diagnose der Endometriose und Entfernung von Endometriumzysten - nichtkanzerösen Massen, die Partikel des Endometriumgewebes enthalten. Abhängig von der Patientin und dem Schweregrad ihrer Endometriose kann eine laparoskopische Operation eine äußerst effektive Behandlung sein. Die Operation ist minimal invasiv und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Patienten erfahren oft eine sofortige Schmerzlinderung und in vielen Fällen ist eine erhöhte Fruchtbarkeit möglich. Die Ergebnisse der Operation können dauerhaft sein, aber viele Frauen leiden unter Rezidiven und müssen weiter behandelt werden.
Während der laparoskopischen Operation zur Endometriose wird ein kleiner Einschnitt an der Basis der Marine vorgenommen. Der Bauch ist mit Gas gefüllt - normalerweise Kohlendioxid -, das den Bauch aufbläst, sodass der Arzt nach dem Einsetzen des Laparoskops, eines kleinen, beleuchteten Instruments mit einer Kamera, das es dem Chirurgen ermöglicht, den Uterus und die Eierstöcke seines Patienten ohne weiteres zu untersuchen, besser sehen kann offene Operation durchführen. Oft wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, um eine Endometriose zu diagnostizieren. Wenn ein Endometriom gefunden wird, kann es entfernt werden. Zu diesem Zweck wird der Chirurg einen oder mehrere zusätzliche Einschnitte in den Bauch vornehmen, durch die er seine chirurgischen Instrumente einführen kann.
Ein Gynäkologe kann eine laparoskopische Operation zur Behandlung der Endometriose empfehlen, wenn bei seiner Patientin abnormale Schmerzen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus, der Unfruchtbarkeit oder anderen Symptomen der Endometriose auftreten. Der Vorteil der laparoskopischen Chirurgie bei Endometriose besteht darin, dass es sich um einen relativ kurzen Eingriff handelt, der in der Regel 30 bis 45 Minuten dauert. Es kann ambulant durchgeführt werden, und die Erholungszeit nach der Operation beträgt in der Regel nur einige Tage bis eine Woche. Bei Frauen, die unter Bauchschmerzen leiden, kann eine laparoskopische Operation in vielen Fällen eine sofortige Schmerzlinderung bewirken, während eine alternative Behandlung wie die Hormontherapie dies möglicherweise nicht tut.
Für Frauen, die Schmerzlinderung im Zusammenhang mit Endometriose suchen, ist eine laparoskopische Operation in den ersten Monaten nach der Operation bei 70 bis 100% der Frauen wirksam. Bei 45% der Frauen treten die Symptome im ersten Jahr nach der Operation erneut auf. Je weiter fortgeschritten die Endometriose ist, desto wahrscheinlicher ist es für eine Frau, dass Endometriose oder endometriale Schmerzen erneut auftreten. Während einer laparoskopischen Operation zur Endometriose kann der Chirurg einen Teil eines Endometrioms entweder abtropfen lassen oder herausschneiden oder die Endometriumzyste vollständig entfernen. Viele Ärzte empfehlen die vollständige Entfernung als wirksamste Methode zur Linderung von Gebärmutterschleimhautschmerzen und zur Verhinderung der Rückkehr der Endometriose.
Frauen, deren Unfruchtbarkeit mit Endometriose assoziiert ist, haben nach laparoskopischen Eingriffen bei Endometriose unterschiedliche Ergebnisse. Die Laparoskopie scheint bei leichten Fällen von Endometriose weniger wirksam zu sein. In mittelschweren bis schweren Fällen kann eine laparoskopische Operation zur Behandlung der Endometriose hilfreich sein und zu einer Erhöhung der Fertilität führen. Weitere Faktoren, die die Fruchtbarkeit einer Frau nach einer laparoskopischen Endometrioseoperation stark beeinflussen, sind ihr Alter, die Lebensfähigkeit ihrer Eier und ihr Risiko für eine Fehlgeburt.