Hvor effektiv er laparoskopisk kirurgi for endometriose?
Laparoskopisk kirurgi er den vanligste prosedyren som utføres for å diagnostisere endometriose og fjerne endometriale cyster - ikke-kreftformede masser som inneholder partikler av endometrialt vev. Avhengig av pasienten og alvorlighetsgraden av endometriose hennes, kan laparoskopisk kirurgi være en ekstremt effektiv behandling. Operasjonen er minimalt invasiv og utføres vanligvis utenfra. Pasienter opplever ofte umiddelbar lindring fra smerter, og i mange tilfeller er økt fruktbarhet mulig. Resultatene fra operasjonen kan være permanente, men mange kvinner opplever tilbakefall og krever videre behandling.
Under laparoskopisk kirurgi for endometriose blir det gjort et lite snitt i bunnen av marinen. Magen er fylt med gass - vanligvis karbondioksid - som blåser opp magen, slik at legen lettere kan se når han har satt inn laparoskopet, et lite opplyst instrument med et kamera som lar kirurgen undersøke pasientens livmor og eggstokker uten gjør åpen kirurgi. Ofte gjøres laparoskopisk kirurgi for å diagnostisere endometriose. Hvis en endometrioma blir funnet, kan det fjernes. For å gjøre dette, vil kirurgen foreta ett eller flere ekstra snitt i magen, gjennom hvilket han kan sette inn sine kirurgiske instrumenter.
En gynekolog kan anbefale laparoskopisk kirurgi for endometriose hvis pasienten hans opplever unormale smerter forbundet med menstruasjonssyklusen, infertilitet eller andre symptomer på endometriose. Fordelen med laparoskopisk kirurgi for endometriose er at det er en relativt kort prosedyre, vanligvis tar 30 til 45 minutter. Det kan gjøres på poliklinisk basis, og restitusjonstiden etter operasjonen er vanligvis bare noen dager til en uke. For kvinner som opplever magesmerter, kan laparoskopisk kirurgi gi umiddelbar smertelindring i mange tilfeller, mens en alternativ behandling, for eksempel hormonbehandling, kanskje ikke.
For kvinner som søker lindring av smerter assosiert med endometriose, er laparoskopisk kirurgi effektiv hos 70 til 100% av kvinnene i de første månedene etter operasjonen. Hos 45% av kvinnene, oppstår symptomer det første året etter operasjonen. Jo mer avansert endometriose er, jo mer sannsynlig er det for en kvinne å oppleve en tilbakefall av endometriose eller endometrialsmerter. Under laparoskopisk kirurgi for endometriose kan kirurgen enten drenere eller kutte ut deler av en endometrioma, eller han kan fjerne endometrial cyste fullstendig. Mange leger anbefaler fullstendig fjerning som den mest effektive metoden for å lindre endometrialsmerter og for å forhindre at endometriose kommer tilbake.
Kvinner hvis infertilitet er assosiert med endometriose har varierende resultater etter laparoskopisk kirurgi for endometriose. Laparoskopi ser ut til å være mindre effektivt i milde tilfeller av endometriose. I moderat til tunge tilfeller kan imidlertid laparoskopisk kirurgi for endometriose være nyttig og kan føre til en økt fruktbarhet. Andre faktorer som sterkt bestemmer en kvinnes fruktbarhet etter laparoskopisk kirurgi for endometriose inkluderer hennes alder, levedyktigheten til eggene hennes og risikoen for spontanabort.