Jak skuteczna jest chirurgia laparoskopowa w leczeniu endometriozy?
Chirurgia laparoskopowa jest najczęstszą procedurą wykonywaną w celu zdiagnozowania endometriozy i usunięcia torbieli endometrium - nienowotworowych mas zawierających cząsteczki tkanki endometrium. W zależności od pacjenta i ciężkości jej endometriozy chirurgia laparoskopowa może być niezwykle skutecznym leczeniem. Operacja jest minimalnie inwazyjna i zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci często odczuwają natychmiastową ulgę w bólu, aw wielu przypadkach możliwa jest zwiększona płodność. Wyniki operacji mogą być trwałe, ale wiele kobiet doświadcza nawrotów i wymaga dalszego leczenia.
Podczas operacji laparoskopowej endometriozy wykonuje się małe nacięcie u podstawy marynarki. Brzuch jest wypełniony gazem - zwykle dwutlenkiem węgla - który napełnia brzuch, umożliwiając lekarzowi łatwiejsze widzenie po włożeniu laparoskopu, małego, oświetlonego instrumentu z kamerą, który umożliwia chirurgowi zbadanie macicy i jajników pacjenta bez robić operację otwartą. Często chirurgia laparoskopowa jest wykonywana w celu zdiagnozowania endometriozy. Jeśli zostanie znaleziony endometrioma, można go usunąć. Aby to zrobić, chirurg wykona jedno lub więcej dodatkowych nacięć w jamie brzusznej, przez które może włożyć swoje narzędzia chirurgiczne.
Ginekolog może zalecić chirurgię laparoskopową w przypadku endometriozy, jeśli jego pacjent odczuwa nienormalny ból związany z cyklem miesiączkowym, niepłodnością lub innymi objawami endometriozy. Zaletą operacji laparoskopowej w przypadku endometriozy jest to, że jest to stosunkowo krótki zabieg, zwykle trwający od 30 do 45 minut. Można to zrobić w warunkach ambulatoryjnych, a czas rekonwalescencji po operacji zwykle wynosi tylko kilka dni do tygodnia. W przypadku kobiet, które odczuwają ból brzucha, operacja laparoskopowa może w wielu przypadkach zapewnić natychmiastową ulgę w bólu, podczas gdy alternatywne leczenie, takie jak terapia hormonalna, może nie.
W przypadku kobiet szukających ulgi w bólu związanym z endometriozą operacja laparoskopowa jest skuteczna u 70 do 100% kobiet w pierwszych miesiącach po operacji. U 45% kobiet objawy powracają w pierwszym roku po operacji. Im bardziej zaawansowana jest endometrioza, tym bardziej prawdopodobne jest, że kobieta doświadczy nawrotu endometriozy lub bólu endometrium. Podczas operacji laparoskopowej endometriozy chirurg może odsączyć lub wyciąć część endometriozy lub całkowicie usunąć torbiel endometrium. Wielu lekarzy zaleca całkowite usunięcie jako najskuteczniejszą metodę łagodzenia bólu endometrium i zapobiegania nawrotom endometriozy.
Kobiety, których niepłodność jest związana z endometriozą, mają różne wyniki po operacji laparoskopowej w endometriozie. Laparoskopia wydaje się być mniej skuteczna w łagodnych przypadkach endometriozy. Jednak w przypadkach umiarkowanych do ciężkich operacja laparoskopowa endometriozy może być pomocna i może prowadzić do wzrostu płodności. Inne czynniki, które silnie determinują płodność kobiety po operacji laparoskopowej w endometriozie, obejmują jej wiek, żywotność jaj i ryzyko poronienia.