Quão eficaz é a cirurgia laparoscópica para endometriose?
A cirurgia laparoscópica é o procedimento mais comum realizado para diagnosticar endometriose e remover cistos endometriais - massas cancerígenas que contêm partículas de tecido endometrial. Dependendo do paciente e da gravidade de sua endometriose, a cirurgia laparoscópica pode ser um tratamento extremamente eficaz. A cirurgia é minimamente invasiva e geralmente é realizada em uma base ambulatorial. Os pacientes geralmente sofrem alívio imediato da dor e, em muitos casos, o aumento da fertilidade é possível. Os resultados da cirurgia podem ser permanentes, mas muitas mulheres experimentam recorrências e exigem tratamento adicional.
Durante a cirurgia laparoscópica para endometriose, uma pequena incisão é feita na base do naval. O abdômen é cheio de gás - geralmente dióxido de carbono - que infla a barriga, permitindo que o médico consulte mais facilmente depois de inserir o laparoscópio, um pequeno instrumento iluminado com uma câmera que permite ao cirurgião examinar o útero de seu paciente e ovaria sem fazer cirurgia aberta. Freqüentemente, a cirurgia laparoscópica é feita para diagnosticar endometriose. Se um endometrioma for encontrado, poderá ser removido. Para fazer isso, o cirurgião fará uma ou mais incisões adicionais no abdômen, através do qual ele pode inserir seus instrumentos cirúrgicos.
Um ginecologista pode recomendar cirurgia laparoscópica para endometriose se o paciente sofrer dor anormal associada ao ciclo menstrual, infertilidade ou outros sintomas de endometriose. A vantagem da cirurgia laparoscópica para endometriose é que é um procedimento relativamente curto, geralmente levando de 30 a 45 minutos. Isso pode ser feito de forma ambulatorial, e o tempo de recuperação após a cirurgia é tipicamente apenas alguns dias a uma semana. Para as mulheres que sofrem de dor abdominal, a cirurgia laparoscópica pode proporcionar alívio imediato da dor em muitos casos, enquanto um tratamento alternativo, como terapia hormonaly, não pode.
Para mulheres que buscam alívio da dor associada à endometriose, a cirurgia laparoscópica é eficaz em 70 a 100% das mulheres nos meses iniciais após a cirurgia. Em 45% das mulheres, os sintomas se repetem no primeiro ano após a cirurgia. Quanto mais avançada a endometriose é maior a probabilidade de uma mulher experimentar uma recorrência de endometriose ou dor endometrial. Durante a cirurgia laparoscópica para endometriose, o cirurgião pode drenar ou cortar parte de um endometrioma, ou ele pode remover completamente o cisto endometrial. Muitos médicos recomendam a remoção completa como o método mais eficaz de aliviar a dor endometrial e para impedir que a endometriose retorne.
Mulheres cuja infertilidade está associada à endometriose têm resultados variados após cirurgia laparoscópica para endometriose. A laparoscopia parece ser menos eficaz em casos leves de endometriose. No entanto, em casos moderados a pesados, a cirurgia laparoscópica para endometriose pode ser útil e maY resulta em um aumento na fertilidade. Outros fatores que determinam fortemente a fertilidade de uma mulher após a cirurgia laparoscópica para endometriose incluem sua idade, a viabilidade de seus ovos e seu risco de aborto espontâneo.