Co jsou stabilizátory nálady?

Stabilizátory nálady jsou léky, hlavně pro léčbu bipolární poruchy. Ačkoli jejich mechanismus není vždy znám, mají tendenci „stabilizovat“ náladu tím, že brání pacientům v houpání mezi depresivními a hypomanickými nebo manickými stavy. Jejich cílem je vyvinout euthymic nebo normální nálady stav. Některé z těchto léků se používají pro jiné účely. Kromě toho, že ne vždy dosáhnout stejné výhody pro jednotlivé pacienty a mohou být kombinovány s jinými léky pro kontrolu více příznaků.

Existuje celá řada různých stabilizátorů nálady, ale ty, které jsou ve skutečnosti schváleny americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro bipolární poruchu, tvoří krátký seznam. Jedná se o lithium a lamotrigin. Lithium je v zásadě antimanické léčivo, i když se zdá, že má dobré účinky při snižování deprese u některých osob trpících bipolární poruchou. Lamotrigin je novější ve vývoji a také léčí poruchy záchvatů.

Existuje několik léků proti záchvatu, kromě lamotriginu, které jsou známé svými vlastnostmi stabilizujícími náladu. Ačkoli to není schválen FDA k léčbě bipolární poruchy, jsou často předepsány off-label. Jejich klinické důkazy svědčí o jejich účinnosti.

Zejména, karbamazepin a kyselina valproová nebo valproát může být zvolena pro stabilizaci nálady. Dalším používaným lékem je oxkarbazepin, který je velmi podobný v chemické struktuře jako karbamazepin. Gabapentin byl dříve klasifikován jako jeden ze stabilizátorů nálady proti záchvatům, ale to bylo založeno na falešných datech a droga se obvykle již nedoporučuje.

Každá ze stabilizátorů nálady má své výhody a nevýhody, a jednotliví pacienti reagují na ně jinak. Lithium je pravděpodobně nejvíce efektivní, ale vyžaduje alespoň testování krve pololetní, aby se ujistil úrovně nejsou příliš vysoké. To může způsobit příznaky, jako jsou kognitivní otupělosti, nevolnosti a nerovnováhy elektrolytů. Lamotrigin nepotřebuje krevní testy, ale existuje malé riziko, že se u lidí při jeho užívání vyvine velmi závažné kožní onemocnění zvané Stevens-Johnsonův syndrom. Karbamazepin a oxkarbazepin mohou vyžadovat krevní testy a pacienti v průběhu času mohou tyto léky metabolizovat rychleji, což je činí méně účinnými.

Dosažení stabilizace nálady může být možné prostřednictvím některého z stabilizátory nálady. Velmi často lidé s maniodepresivní poruchou berou více než jeden z těchto léků nebo užívají jiné léky, které mohou vytvářet normální náladu. Často zvolenými léky pro tento účel jsou novější antipsychotika, jako je quetiapin, risperidon, olanzapin a ziprasidon. Jiné léky, které mohou pomoci zlepšit nebo stabilizovat nálady zahrnují benzodiazepiny. Ve vzácných případech, antidepresiva se používají, i když to může podporovat přechod k manických nebo hypomanických států.

Tam jsou některé další léky, které vyšetřením na možnou dávku jako stabilizátory nálady. Mezi ně patří některé blokátory vápníkových kanálů a některé beta blokátory. To může vytvářet obavy u lidí s bipolární poruchou, že existuje tak málo osvědčené léky k léčbě jejich stavu. V životě, to by mohlo být možné vyčerpat všechny dostupné možnosti. Tato obava jistě zaručuje pokračování výzkumu léků a klinických studií dostupných léků, které by mohly mít náladu stabilizující vlastnosti.