¿Qué son los estabilizadores del estado de ánimo?
Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos utilizados principalmente en el tratamiento del trastorno bipolar. Aunque su mecanismo no siempre se conoce, tienden a "estabilizar" el estado de ánimo al evitar que los pacientes se balanceen entre estados depresivos e hipomaníacos o maníacos. Su objetivo es desarrollar un estado de humor eutímico o normal. Algunos de estos medicamentos se utilizan para otros fines. Además, no siempre logran los mismos beneficios para los pacientes individuales y pueden combinarse con otros medicamentos para un mayor control de síntomas.
Hay una serie de estabilizadores del estado de ánimo diferentes, pero los aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el trastorno bipolar son una lista corta. Estos son litio y lamotrigina. El litio es principalmente un fármaco anti-manaico, aunque parece tener una buena acción para reducir la depresión en algunas personas con trastorno bipolar. La lamotrigina es más reciente en el desarrollo y también trata los trastornos de las convulsiones.
Hay varios medicamentos anti-señivos, aparte deM Lamotrigine, que son reconocidos por sus propiedades estabilizadoras del estado de ánimo. Aunque no están aprobados por la FDA para el trastorno bipolar, con frecuencia se les prescribe fuera de etiqueta. Las fuertes evidencias clínicas dan fe de su efectividad.
En particular, se pueden elegir carbamazepina y ácido valproico o valproato para la estabilización del estado de ánimo. Otro medicamento que se usa es la oxcarbazepina, que es muy similar en estructura química a la carbamazepina. La gabapentina solía clasificarse como uno de los estabilizadores del estado de ánimo anticonvulsivos, pero esto se basaba en datos falsos, y el fármaco generalmente ya no se recomienda.
Cada uno de los estabilizadores del estado de ánimo tiene ventajas y desventajas, y los pacientes individuales reaccionan a ellos de manera diferente. El litio es probablemente el más efectivo, pero requiere al menos pruebas de sangre semestrales para asegurarse de que los niveles no sean demasiado altos. Puede causar síntomas como opacidad cognitiva, náuseas y electrolitosdesequilibrio. La lamotrigina no necesita pruebas de sangre, pero existe un pequeño riesgo que las personas desarrollen un trastorno de la piel muy grave llamado síndrome de Stevens-Johnson mientras lo toman. La carbamazepina y la oxcarbazepina pueden requerir pruebas de sangre, y los pacientes con el tiempo pueden metabolizar estos medicamentos más rápidamente, lo que los hace menos efectivos.
Lograr la estabilización del estado de ánimo puede ser posible mediante el uso de uno de los estabilizadores del estado de ánimo. Muy a menudo, las personas con trastorno maníaco-depresivo toman más de una de estas drogas, o toman otros medicamentos que pueden crear un estado de ánimo más normal. Los medicamentos elegidos con frecuencia para este propósito son medicamentos antipsicóticos más nuevos como quetiapina, risperidona, olanzapina y ziprasidona. Otros medicamentos que pueden ayudar a mejorar o estabilizar el estado de ánimo incluyen benzodiacepinas. En casos raros, se usan antidepresivos, aunque esto puede promover un cambio a estados maníacos o hipomaníacos.
Hay algunas otras drogas que se están investigando para un posible beneficio como estabilizadores del estado de ánimo. ElSE incluye algunos bloqueadores del canal de calcio y algunos betabloqueantes. Puede crear preocupación entre las personas con trastorno bipolar que hay tan pocos medicamentos probados para tratar su condición. En toda la vida, es posible usar todas las opciones disponibles. Esta preocupación ciertamente garantiza la investigación continua de los medicamentos y los ensayos clínicos de los medicamentos disponibles que podrían tener propiedades estabilizadoras del estado de ánimo.