Que sont les stabilisateurs d'humeur?
Les stabilisateurs d'humeur sont des médicaments principalement utilisés dans le traitement du trouble bipolaire.Bien que leur mécanisme ne soit pas toujours connu, ils ont tendance à stabiliser l'humeur en empêchant les patients de se balancer entre les états dépressifs et hypomaniques ou maniaques.Leur objectif est de développer un état d'humeur euthymique ou normal.Certains de ces médicaments sont utilisés à d'autres fins.De plus, ils n'atteignent pas toujours les mêmes avantages pour les patients individuels et ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments pour un plus grand contrôle des symptômes.
Il existe un certain nombre de stabilisateurs d'humeur différents, mais ceux réellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américains pour le trouble bipolaire font une courte liste.Ce sont du lithium et de la lamotrigine.Le lithium est principalement un médicament anti-Manique, bien qu'il semble avoir une bonne action dans la réduction de la dépression chez certains souffrants de troubles bipolaires.La lamotrigine est plus récente en développement et traite également les troubles de la crise.
Il y a plusieurs médicaments anti-seizure, à part la lamotrigine, qui sont reconnus pour leurs propriétés stabilisatrices de l'humeur.Bien qu'ils ne soient pas approuvés par la FDA pour le trouble bipolaire, ils sont souvent prescrits hors AMM.De fortes preuves cliniques témoignent de leur efficacité.
En particulier, la carbamazépine et l'acide valproïque ou le valproate peuvent être choisis pour la stabilisation de l'humeur.Un autre médicament utilisé est l'oxcarbazépine, qui est très similaire dans la structure chimique à la carbamazépine.La gabapentine était classée comme l'un des stabilisateurs de l'humeur anti-seizure, mais cela était basé sur de fausses données, et le médicament n'est généralement plus recommandé.
Chacun des stabilisateurs de l'humeur présente des avantages et des inconvénients, et les patients individuels réagissent différemment.Le lithium est probablement le plus efficace, mais nécessite des tests sanguins au moins semestriels pour s'assurer que les niveaux ne sont pas trop élevés.Il peut provoquer des symptômes comme la matité cognitive, les nausées et le déséquilibre électrolytique.La lamotrigine n'a pas besoin de tests sanguins, mais il y a un petit risque que les gens développent un trouble cutané très grave appelé syndrome de Stevens-Johnson tout en le prenant.La carbamazépine et l'oxcarbazépine peuvent nécessiter des tests sanguins, et les patients au fil du temps peuvent métaboliser ces médicaments plus rapidement, ce qui les rend moins efficaces.
La réalisation de la stabilisation de l'humeur peut être possible grâce à l'utilisation de l'un des stabilisateurs de l'humeur.Très souvent, les personnes atteintes de troubles mania-dépressives prennent plus d'un de ces médicaments, ou ils prennent d'autres médicaments qui peuvent créer une humeur plus normale.À cette fin, des médicaments plus récents comme des antipsychotiques comme la quétiapine, la rispéridone, l'olanzapine et la ziprasidone.Les autres médicaments qui peuvent aider à améliorer ou à stabiliser l'humeur comprennent les benzodiazépines.Dans de rares cas, des antidépresseurs sont utilisés, bien que cela puisse favoriser un passage aux états maniaques ou hypomaniques.
Il existe d'autres médicaments étudiés pour un bénéfice possible en tant que stabilisateurs de l'humeur.Il s'agit notamment de certains bloqueurs de canaux calciques et de certains bêta-bloquants.Cela peut créer des inquiétudes chez les personnes atteintes de troubles bipolaires qu'il y a si peu de médicaments éprouvés pour traiter leur état.Dans une vie, il pourrait être possible de porter tous les choix disponibles.Cette préoccupation justifie certainement la recherche continue des médicaments et les essais cliniques de médicaments disponibles qui pourraient avoir des propriétés stabilisantes de l'humeur.