¿Es seguro usar analgésicos en el embarazo?
En la mayoría de los casos, los médicos afirman que la mayoría de los analgésicos son seguros durante el embarazo. Sin embargo, se aplican ciertas precauciones y condiciones. Todos los analgésicos en el embarazo afectan al feto, por lo que algunos medicamentos deben evitarse por completo, mientras que otros analgésicos son aceptables solo durante ciertos períodos en el crecimiento del niño. Para determinar si un analgésico particular es seguro para una determinada paciente embarazada, los profesionales médicos consideran muchos factores, incluida la salud del paciente, las condiciones médicas existentes, el desarrollo fetal, las posibles interacciones analgésicas con otros medicamentos y el nivel de estrés.
Cuando un paciente experimenta dolor, el cuerpo libera cortisol y otras hormonas del estrés que pueden dañar al bebé en desarrollo, inhibiendo el flujo sanguíneo a la placenta o causando un parto prematuro. Los analgésicos reducen el dolor y, a su vez, reducen el estrés. Los profesionales médicos a menudo consideran la tolerancia al dolor de la paciente y los niveles de estrés con los posibles riesgos asociados de los analgésicos en el embarazo. Cuando las técnicas homeopáticas y otras técnicas naturales para aliviar el dolor no son efectivas, los médicos permiten dosis analgésicas poco frecuentes para sus pacientes embarazadas.
Los analgésicos se dividen en dos categorías, analgésicos recetados no opioides, de venta libre y opioides, o narcóticos. Los medicamentos no opioides incluyen aspirina, acetaminofén, ibuprofeno y naproxeno. Los opioides son analgésicos más potentes e incluyen medicamentos como codeína, oxicodona, morfina, hidrocodona y meperidina. Estas drogas alivian el dolor al interrumpir los procesos fisiológicos de la recepción sensorial del dolor de alguna forma. Por lo tanto, algunos analgésicos son más seguros que otros.
De los medicamentos no opioides, el paracetamol generalmente se considera el más seguro, ya que el medicamento no tiene efectos secundarios graves y no interfiere con la producción de la hormona prostaglandina. Las dosis bajas de aspirina se consideran seguras, y algunos estudios muestran que la aspirina puede prevenir la preeclampsia, una afección grave que causa presión arterial alta en mujeres embarazadas. El ibuprofeno y el naproxeno interfieren con la formación de prostaglandinas, y los estudios no son concluyentes en cuanto a los riesgos asociados con su uso. Casi todos los médicos están de acuerdo en que las mujeres embarazadas deben abstenerse de todos los analgésicos en el último trimestre, ya que estos medicamentos pueden causar hemorragias, problemas laborales o aborto involuntario.
Se ha demostrado que los medicamentos opioides, como la morfina, la oxicodona y el fentanilo, reducen el dolor con pocos efectos secundarios. Sin embargo, los profesionales médicos aún advierten contra el uso a largo plazo o frecuente de estos analgésicos en el embarazo. Los efectos secundarios de los analgésicos en mujeres embarazadas son relativamente desconocidos y los médicos generalmente administran opioides después de que otros analgésicos han demostrado ser ineficaces. La merperidina puede causar convulsiones y temblores en pacientes sensibles y debe evitarse. Los bebés nacidos de madres con altas dosis de analgésicos opioides en el embarazo han sufrido síntomas de abstinencia después del nacimiento.
Si bien la mayoría de los profesionales médicos permiten diversos usos de analgésicos para sus pacientes embarazadas, estos profesionales hacen hincapié en la precaución y un régimen farmacológico altamente controlado. De todos los analgésicos, el paracetamol se considera el más seguro, pero las mujeres embarazadas deben evitar todo uso de analgésicos en el último trimestre del embarazo. Los analgésicos pueden interactuar con otros medicamentos recetados o la condición existente de una mujer, por lo que una mujer embarazada siempre debe consultar con un médico antes de tomar analgésicos durante su período.