É seguro usar analgésicos na gravidez?

Na maioria dos casos, os médicos afirmam que a maioria dos analgésicos é segura de tomar durante a gravidez. Certos cuidados e condições se aplicam, no entanto. Todos os analgésicos na gravidez afetam o feto, portanto alguns medicamentos devem ser completamente evitados, enquanto outros analgésicos são aceitáveis ​​apenas durante certos períodos no crescimento da criança. Para determinar se um analgésico específico é seguro para uma determinada paciente grávida, os profissionais médicos consideram muitos fatores, incluindo a saúde da paciente, condições médicas existentes, desenvolvimento fetal, possíveis interações analgésicas com outros medicamentos e nível de estresse.

Quando um paciente sente dor, o corpo libera cortisol e outros hormônios do estresse que podem prejudicar o bebê em desenvolvimento, inibindo o fluxo sanguíneo para a placenta ou causando trabalho de parto prematuro. Os analgésicos reduzem a dor e, por sua vez, reduzem o estresse. Os profissionais médicos consideram frequentemente a tolerância à dor e os níveis de estresse do paciente com os possíveis riscos associados a analgésicos na gravidez. Quando as técnicas homeopáticas e outras para aliviar a dor não são eficazes, os médicos permitem doses analgésicas pouco frequentes para as pacientes grávidas.

Os analgésicos são divididos em duas categorias: analgésicos não opióides, vendidos sem receita e opióides ou narcóticos. Medicamentos não opióides incluem aspirina, acetaminofeno, ibuprofeno e naproxeno. Os opióides são analgésicos mais poderosos e incluem medicamentos como codeína, oxicodona, morfina, hidrocodona e meperidina. Esses medicamentos aliviam a dor interrompendo de alguma forma os processos fisiológicos de recepção sensorial da dor. Alguns analgésicos são, portanto, mais seguros que outros.

Entre os medicamentos não opióides, o acetaminofeno é geralmente considerado o mais seguro, pois o medicamento não apresenta efeitos colaterais graves e não interfere na produção do hormônio prostaglandina. Baixas doses de aspirina são consideradas seguras e alguns estudos mostram que a aspirina pode prevenir a pré-eclâmpsia, uma condição séria que causa pressão alta em mulheres grávidas. O ibuprofeno e o naproxeno interferem na formação de prostaglandinas, e os estudos são inconclusivos quanto aos riscos associados ao seu uso. Quase todos os médicos concordam que as mulheres grávidas devem se abster de todos os analgésicos no último trimestre, pois esses medicamentos podem causar hemorragia, problemas de trabalho ou aborto.

Demonstrou-se que drogas opióides, como morfina, oxicodona e fentanil, reduzem a dor com poucos efeitos colaterais. Os profissionais médicos ainda alertam contra o uso prolongado ou frequente desses analgésicos na gravidez, no entanto. Os efeitos colaterais dos analgésicos em mulheres grávidas são relativamente desconhecidos e os médicos geralmente administram opióides após outros analgésicos se mostrarem ineficazes. A merperidina pode causar convulsões e tremores em pacientes sensíveis e deve ser evitada. Bebês nascidos de mães em altas doses de analgésicos opióides na gravidez sofreram sintomas de abstinência após o nascimento.

Embora a maioria dos profissionais médicos permita vários usos de analgésicos para suas pacientes grávidas, esses profissionais enfatizam a cautela e um regime medicamentoso altamente controlado. De todos os analgésicos, o acetaminofeno é considerado o mais seguro, mas as mulheres grávidas devem evitar todo o uso de analgésicos no trimestre final da gravidez. Os analgésicos podem interagir com outros medicamentos sujeitos a receita médica ou com a condição existente de uma mulher, portanto, uma mulher grávida deve sempre consultar um médico antes de tomar analgésicos durante seu período.