Er det sikkert at bruge smertestillende midler i graviditeten?

I de fleste tilfælde bekræfter læger, at de fleste smertestillende midler er sikre at tage under graviditet. Visse advarsler og betingelser gælder dog. Alle smertestillende midler under graviditet påvirker det ufødte barn, så nogle lægemidler bør undgås fuldstændigt, mens andre smertestillende midler kun er accepterede i visse perioder i barnets vækst. For at bestemme, om et bestemt smertestillende middel er sikkert for en bestemt gravid patient, overvejer medicinske fagfolk mange faktorer, herunder patientens helbred, eksisterende medicinske tilstande, fosterudvikling, mulige smertestillende interaktioner med anden medicin og stressniveau.

Når en patient oplever smerte, frigiver kroppen cortisol og andre stresshormoner, der kan skade den udviklende baby, hæmme blodgennemstrømningen til moderkagen eller forårsage for tidligt fødsel. Analgetika reducerer smerter og reducerer på sin side stress. Medicinske fagfolk overvejer ofte patientens smertetolerance og stressniveauer med de mulige tilknyttede risici ved smertestillende medicin i graviditeten. Når homøopatiske og andre naturlige smertelindrende teknikker ikke er effektive, tillader læger sjældne smertestillende doser til deres gravide.

Analgetika er opdelt i to kategorier, ikke-opioid, over-the-counter og opioid, eller narkotiske, receptpligtige analgetika. Ikke-opioide medikamenter inkluderer aspirin, acetaminophen, ibuprofen og naproxen. Opioider er mere kraftfulde smertestillende midler og inkluderer stoffer som kodein, oxycodon, morfin, hydrocodon og meperidin. Disse medikamenter lindrer smerter ved at forstyrre de fysiologiske processer i smerter sensorisk modtagelse i en eller anden form. Nogle smertestillende midler er derfor sikrere end andre.

Af de ikke-opioide lægemidler betragtes acetaminophen generelt som det sikreste, da lægemidlet ikke har nogen alvorlige bivirkninger og ikke forstyrrer produktionen af ​​hormonet prostaglandin. Lave doser af aspirin betragtes som sikre, og nogle undersøgelser viser, at aspirin kan forhindre præeklampsi, en alvorlig tilstand, der forårsager højt blodtryk hos gravide kvinder. Ibuprofen og naproxen interfererer med dannelse af prostaglandin, og undersøgelser er ikke enige om risikoen forbundet med deres anvendelse. Næsten alle læger er enige om, at gravide kvinder skal afholde sig fra alle smertestillende medicin i sidste trimester, da disse lægemidler kan forårsage blødning, arbejdsproblemer eller spontanabort.

Opioide medikamenter, såsom morfin, oxycodon og fentanyl, har vist sig at reducere smerter med få bivirkninger. Medicinske fagfolk advarer dog stadig mod langvarig eller hyppig brug af disse smertestillende midler under graviditet. Bivirkningerne af smertestillende midler hos gravide er relativt ukendt, og læger administrerer normalt opioid, efter at andre analgetika har vist sig ineffektive. Merperidin kan forårsage anfald og rysten hos følsomme patienter og bør undgås. Babyer født af mødre i høje doser opioid analgetika i graviditeten har haft abstinenssymptomer efter fødslen.

Mens de fleste medicinske fagfolk tillader forskellige anvendelser af smertestillende midler til deres gravide patienter, understreger disse fagfolk forsigtighed og et meget kontrolleret medikamentregime. Af alle smertestillende stoffer betragtes acetaminophen som den sikreste, men gravide bør undgå al smertestillende brug i det sidste trimester af graviditeten. Analgetikemidler kan interagere med andre receptpligtige lægemidler eller en kvindes nuværende tilstand, så en gravid kvinde skal altid konsultere en læge, inden hun tager smertestillende medicin i løbet af sin periode.