Er det sikkert at bruge smertestillende medicin i graviditeten?

I de fleste tilfælde bekræfter læger, at de fleste smertestillende midler er sikre at tage under graviditeten.Visse advarsler og betingelser gælder dog.Alle smertestillende midler under graviditet påvirker det ufødte barn, så nogle stoffer bør undgås fuldstændigt, mens andre smertestillende midler kun er acceptabelt i visse perioder i barnets vækst.For at afgøre, om et bestemt smertestillende middel er sikkert for en bestemt gravid patient, overvejer medicinske fagfolk mange faktorer, herunder patienters sundhed, eksisterende medicinske tilstande, føtaludvikling, mulige smertestillende interaktioner med andre medicin og stressniveau.

Når en patient oplever smerter, frigiver kroppen cortisol og andre stresshormoner, der kan skade den udviklende baby, hæmme blodgennemstrømningen til morkagen eller forårsage for tidligt arbejde.Analgetika reducerer smerter og reducerer til gengæld stress.Medicinske fagfolk betragter ofte patienternes smertolerance og stressniveauer med de mulige, tilknyttede risici for smertestillende medicin under graviditet.Når homøopatiske og andre naturlige smertestillende teknikker ikke er effektive, tillader læger sjældne smertestillende doser for deres gravide patienter.

Analgetika er opdelt i to kategorier, ikke-opioid, over-the-counter og opioid eller narkotisk receptpligtig analgetika.Ikke-opioid medicin inkluderer aspirin, acetaminophen, ibuprofen og naproxen.Opioider er mere kraftfulde smertestillende og inkluderer lægemidler som kodein, oxycodon, morfin, hydrocodon og meperidin.Disse medikamenter lindrer smerter ved at forstyrre de fysiologiske processer med smerte sensorisk modtagelse i en eller anden form.Nogle smertestillende midler er derfor sikrere end andre.

Af de ikke-opioide lægemidler betragtes acetaminophen generelt som det sikreste, da lægemidlet ikke har nogen alvorlige bivirkninger og ikke forstyrrer produktionen af hormonet prostaglandin.Lave doser af aspirin betragtes som sikre, og nogle undersøgelser viser, at aspirin kan forhindre præeklampsi, en alvorlig tilstand, der forårsager højt blodtryk hos gravide kvinder.Ibuprofen og naproxen forstyrrer dannelse af prostaglandin, og undersøgelser er entydige med hensyn til de risici, der er forbundet med deres anvendelse.Næsten alle læger er enige om, at gravide kvinder skal afholde sig fra alle smertestillende midler i det sidste trimester, da disse stoffer kan forårsage blødning, arbejdsproblemer eller spontanabort.

Opioidlægemidler, såsom morfin, oxycodon og fentanyl, har vist sig at reducere smerter med få bivirkninger.Medicinske fagfolk advarer stadig mod langvarig eller hyppig brug af disse smertestillende medicin under graviditet.Bivirkningerne af smertestillende midler hos gravide kvinder er relativt ukendte, og læger administrerer normalt opioid, efter at andre smertestillende midler har vist sig at være ineffektive.Merperidin kan forårsage anfald og rysten hos følsomme patienter og bør undgås.Babyer født af mødre på høje doser af opioid analgetika under graviditet har lidt abstinenssymptomer efter fødslen.

Mens de fleste medicinske fagfolk tillader forskellige anvendelser af smertestillende midler til deres gravide patienter, understreger disse fagfolk forsigtighed og et meget kontrolleret lægemiddelregime.Af alle smertestillende midler betragtes acetaminophen de sikreste, men gravide kvinder bør undgå al smertestillende brug i den endelige trimester af graviditeten.Analgetika kan interagere med andre receptpligtige lægemidler eller en kvindes eksisterende tilstand, så en gravid kvinde skal altid konsultere en læge, før han tager smertestillende midler i hendes periode.