妊娠中に鎮痛薬を使用することは安全ですか？

ほとんどの場合、医師はほとんどの鎮痛薬が妊娠中に服用しても安全であると断言します。 ただし、特定の注意と条件が適用されます。 妊娠中のすべての鎮痛薬は胎児に影響を与えるため、一部の薬物は完全に回避する必要がありますが、他の鎮痛薬は子供の成長の特定の期間のみ許容されます。 特定の鎮痛薬が特定の妊娠患者にとって安全かどうかを判断するために、医療専門家は、患者の健康、既存の病状、胎児の発育、他の薬剤との鎮痛薬相互作用の可能性、ストレスレベルなど、多くの要因を考慮します。

患者が痛みを感じると、体は発達中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性のあるコルチゾールやその他のストレスホルモンを放出し、胎盤への血流を阻害したり、早産を引き起こしたりします。 鎮痛薬は痛みを軽減し、ストレスを軽減します。 医療専門家は、妊娠中の鎮痛薬に関連する可能性のあるリスクを考慮して、患者の疼痛耐性とストレスレベルをよく考慮します。 ホメオパシーおよびその他の自然な痛みを緩和する技術が効果的でない場合、医師は妊娠中の患者にまれに鎮痛薬の投与を許可します。

鎮痛薬は、非オピオイド、市販薬およびオピオイド、または麻薬性処方鎮痛薬の2つのカテゴリに分類されます。 非オピオイド薬には、アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンが含まれます。 オピオイドはより強力な鎮痛剤であり、コデイン、オキシコドン、モルヒネ、ヒドロコドン、メペリジンなどの薬物が含まれます。 これらの薬は、何らかの形で痛みの感覚受容の生理学的プロセスを破壊することにより痛みを和らげます。 したがって、一部の鎮痛薬は他の鎮痛薬よりも安全です。

非オピオイド薬の中で、アセトアミノフェンは一般に最も安全であると見なされています。これは、この薬には重大な副作用がなく、ホルモンのプロスタグランジンの産生を妨げないためです。 低用量のアスピリンは安全であると考えられており、一部の研究は、アスピリンが妊娠中の女性に高血圧を引き起こす重篤な状態である子ec前症を予防する可能性があることを示しています。 イブプロフェンとナプロキセンはプロスタグランジンの形成を妨害し、それらの使用に関連するリスクについての研究は決定的ではありません。 ほぼすべての医師は、妊娠中の女性が出血、陣痛、流産を引き起こす可能性があるため、妊娠中期のすべての鎮痛薬を控えるべきであることに同意します。

モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなどのオピオイド薬は、副作用をほとんど伴わずに痛みを軽減することが示されています。 ただし、医療専門家は、妊娠中のこれらの鎮痛薬の長期的または頻繁な使用には依然として警告しています。 妊婦の鎮痛薬の副作用は比較的知られていないため、医師は通常、他の鎮痛薬の効果が証明されてからオピオイドを投与します。 メルペリジンは敏感な患者に発作や振戦を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。 妊娠中に高用量のオピオイド鎮痛薬で母親から生まれた赤ちゃんは、出生後に離脱症状に苦しんでいます。

ほとんどの医療専門家は妊娠中の患者に鎮痛薬のさまざまな使用を許可していますが、これらの専門家は注意と高度に管理された薬物療法を強調しています。 すべての鎮痛剤の中で、アセトアミノフェンが最も安全であると考えられていますが、妊娠中の女性は、妊娠末期にすべての鎮痛剤の使用を避ける必要があります。 鎮痛薬は他の処方薬または女性の既存の状態と相互作用する可能性があるため、妊娠中の女性は、その期間中に鎮痛薬を服用する前に常に医師と相談する必要があります。