Is het veilig om pijnstillers te gebruiken tijdens de zwangerschap?
In de meeste gevallen bevestigen artsen dat de meeste pijnstillers tijdens de zwangerschap veilig kunnen worden ingenomen. Bepaalde voorzorgsmaatregelen en voorwaarden zijn echter van toepassing. Alle analgetica tijdens de zwangerschap hebben invloed op het ongeboren kind, dus sommige medicijnen moeten volledig worden vermeden, terwijl andere analgetica alleen gedurende bepaalde perioden van de groei van het kind acceptabel zijn. Om te bepalen of een bepaald analgeticum veilig is voor een bepaalde zwangere patiënt, overwegen medische professionals vele factoren, waaronder de gezondheid van de patiënt, bestaande medische aandoeningen, ontwikkeling van de foetus, mogelijke analgetische interacties met andere medicijnen en stressniveau.
Wanneer een patiënt pijn ervaart, laat het lichaam cortisol en andere stresshormonen vrij die de ontwikkelende baby kunnen schaden, de bloedtoevoer naar de placenta kunnen remmen of voortijdige weeën kunnen veroorzaken. Pijnstillers verminderen pijn en verminderen op hun beurt stress. Medische professionals overwegen vaak de pijntolerantie en stressniveaus van de patiënt met de mogelijke, bijbehorende risico's van pijnstillers tijdens de zwangerschap. Wanneer homeopathische en andere natuurlijke pijnstillende technieken niet effectief zijn, staan artsen niet-frequente analgetische doseringen toe voor hun zwangere patiënten.
Pijnstillers zijn onderverdeeld in twee categorieën, niet-opioïde, zonder recept en opioïde, of narcotische, voorgeschreven pijnstillers. Niet-opioïde medicijnen zijn aspirine, paracetamol, ibuprofen en naproxen. Opioïden zijn krachtigere pijnstillers en omvatten medicijnen zoals codeïne, oxycodon, morfine, hydrocodon en meperidine. Deze medicijnen verlichten de pijn door de fysiologische processen van pijngevoelige ontvangst in een of andere vorm te verstoren. Sommige analgetica zijn daarom veiliger dan andere.
Van de niet-opioïde medicijnen wordt paracetamol algemeen beschouwd als de veiligste, omdat het medicijn geen ernstige bijwerkingen heeft en de productie van het hormoon prostaglandine niet verstoort. Lage doses aspirine worden als veilig beschouwd en sommige onderzoeken tonen aan dat aspirine pre-eclampsie kan voorkomen, een ernstige aandoening die hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen veroorzaakt. Ibuprofen en naproxen interfereren met de vorming van prostaglandine, en studies zijn niet overtuigend over de risico's die aan het gebruik ervan zijn verbonden. Bijna alle artsen zijn het erover eens dat zwangere vrouwen zich in het laatste trimester van alle pijnstillers moeten onthouden, omdat deze medicijnen bloedingen, arbeidsproblemen of een miskraam kunnen veroorzaken.
Van opioïden, zoals morfine, oxycodon en fentanyl, is aangetoond dat ze de pijn verminderen met weinig bijwerkingen. Medische professionals waarschuwen echter nog steeds voor langdurig of frequent gebruik van deze analgetica tijdens de zwangerschap. De bijwerkingen van analgetica bij zwangere vrouwen zijn relatief onbekend en artsen geven meestal opioïde toe nadat andere analgetica niet effectief zijn gebleken. Merperidine kan epileptische aanvallen en tremoren veroorzaken bij gevoelige patiënten en moet worden vermeden. Baby's van moeders met hoge doses opioïde analgetica tijdens de zwangerschap hebben na de geboorte ontwenningsverschijnselen.
Hoewel de meeste medische professionals verschillende toepassingen van pijnstillers voor hun zwangere patiënten toestaan, benadrukken deze professionals voorzichtigheid en een zeer gecontroleerd medicijnregime. Van alle analgetica wordt paracetamol als de veiligste beschouwd, maar zwangere vrouwen moeten elk analgetisch gebruik in het laatste trimester van de zwangerschap vermijden. Pijnstillers kunnen een wisselwerking hebben met andere voorgeschreven medicijnen of de huidige toestand van een vrouw, dus een zwangere vrouw moet altijd een arts raadplegen voordat ze pijnstillers gebruikt tijdens haar termijn.