¿Qué son las válvulas uretrales posteriores?
Las válvulas uretrales posteriores, también llamadas PUV, son una condición que solo afecta a los niños y está presente al nacer. Describe el exceso de aletas de la piel en la uretra que pueden bloquear o revertir el flujo de orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. Los síntomas de PUV incluyen una vejiga agrandada, infección del tracto urinario y orina dolorosa. Una corriente de orina débil también puede estar presente e incluso puede conducir a insuficiencia respiratoria en los bebés. Los síntomas graves se pueden detectar en el feto, mientras que los síntomas leve pueden llevar años aparecer y posteriormente conducir al diagnóstico.
Las válvulas uretrales posteriores se encuentran dentro de la uretra macho. La uretra macho es un tubo delgado que transporta orina desde la vejiga hasta la punta del pene, donde se libera del cuerpo. Los trastornos de la uretra, como las válvulas posteriores, afectan todo el tracto urinario, que está compuesto por la uretra, la vejiga, los uréteres y los riñones.
Es probable que los síntomas de las válvulas uretrales posteriores aparezcan a una edad muy temprana, ya que el trastorno está presente en o antes del nacimiento. Los síntomas varían con cada niño y pueden experimentarse como leves o graves. Los síntomas más comunes de este trastorno son una vejiga agrandada que puede o no causar un abdomen sobresaliente. Una infección del tracto urinario, orina dolorosa y una corriente de orina débil también son síntomas de PUV. Otros síntomas pueden incluir dificultad para orinar o aumentar de peso, orinar frecuente y cama o pantalones humectados después de que el niño haya sido entrenado para ir al baño.
La gravedad de los síntomas de las válvulas uretrales posteriores determina cuándo se detecta la condición. En casos muy severos, como cuando la orina está completa o casi completamente bloqueada, la condición puede diagnosticarse prenatalmente. Un ultrasonido puede encontrar distensión de la vejiga en el feto, así como la dilatación renal bilateral, la dilatación ureteral y la disminución de los niveles de líquido amniótico. La condición también se puede diagnosticar en nOwborns con síntomas graves como dificultades respiratorias, vejiga distendida y regate urinario. Cuando los síntomas son leves al nacer, el efecto en la vejiga es muy gradual y puede tardar años en presentar los síntomas.
Se desconoce la causa exacta de las válvulas uretrales posteriores, pero se considera un defecto de nacimiento. Se cree que el exceso de aletas que definen PUV se desarrollan muy temprano en el desarrollo fetal. Es la causa más común de obstrucción del tracto urinario en los niños, pero afecta a solo uno de cada 8,000 bebés. El consenso general es que este trastorno se produce por casualidad, pero se ha visto en algunos gemelos y hermanos, lo que indica que la genética puede desempeñar un papel importante.