Hva er bakre urinrørventiler?

Bakre urinrørsventiler, også kalt PUV, er en tilstand som bare rammer gutter og er til stede ved fødselen. Den beskriver overflødig hudflik i urinrøret som kan blokkere eller reversere strømmen av urin fra blæren til utsiden av kroppen. Symptomer på PUV inkluderer en forstørret blære, urinveisinfeksjon og smertefull vannlating. En svak urinstrøm kan også være til stede og kan til og med føre til respirasjonssvikt hos spedbarn. Alvorlige symptomer kan oppdages i fosteret, mens milde symptomer kan ta år å vises og deretter føre til diagnose.

Bakre urinrørventiler er plassert i den mannlige urinrøret. Den mannlige urinrøret er et tynt rør som fører urin fra blæren til spissen av penis, hvor den frigjøres fra kroppen. Forstyrrelser i urinrøret, for eksempel bakre ventiler, påvirker hele urinveiene, som består av urinrøret, blæren, urinlederne og nyrene.

Symptomer på bakre urinrørventiler vil sannsynligvis dukke opp i en veldig tidlig alder, siden lidelsen er til stede ved eller før fødselen. Symptomene varierer med hvert barn og kan oppleves som milde eller alvorlige. De vanligste symptomene på denne lidelsen er en forstørret blære som kanskje eller ikke kan forårsake et utstående mage. En urinveisinfeksjon, smertefull vannlating og en svak vannlatingsstrøm er også symptomer på PUV. Andre symptomer kan være vanskeligheter med å urinere eller gå opp i vekt, hyppig vannlating og fukting av senger eller bukser etter at barnet har blitt trent i potte.

Alvorlighetsgraden av symptomene på bakre urinrørsventiler avgjør når tilstanden oppdages. I svært alvorlige tilfeller, for eksempel når urinen er fullstendig eller nesten fullstendig blokkert, kan tilstanden diagnostiseres prenatalt. En ultralyd kan finne blæreforstyrrelse i fosteret så vel som bilateral nyredilatasjon, ureteral dilatasjon og redusert fostervannsnivå. Tilstanden kan også diagnostiseres hos nyfødte med alvorlige symptomer som pustevansker, utbredt blære og dribling i urin. Når symptomene er milde ved fødselen, er effekten på blæren veldig gradvis og det kan ta år å presentere symptomer.

Den eksakte årsaken til bakre urinrørsventiler er ukjent, men det regnes som en fødselsdefekt. De overskytende klaffene som definerer PUV antas å utvikle seg veldig tidlig i fosterutviklingen. Det er den vanligste årsaken til urinveisobstruksjon hos gutter, men rammer omtrent ett av 8000 spedbarn. Den generelle enigheten er at denne lidelsen oppstår ved en tilfeldighet, men den har blitt sett hos noen tvillinger og søsken, noe som indikerer at genetikk kan spille en rolle.