後部尿道弁とは

PUVとも呼ばれる後部尿道弁は、男児のみに影響を与える状態であり、出生時に存在します。 それは、膀胱から体外への尿の流れを妨げたり、逆流させたりする可能性のある、尿道の皮膚の過剰な皮弁について説明しています。 PUVの症状には、膀胱の拡大、尿路感染、および痛みを伴う排尿が含まれます。 弱い尿の流れも存在する可能性があり、乳児の呼吸不全に至ることさえあります。 胎児では重度の症状が検出される場合がありますが、軽度の症状が現れるまでに何年もかかり、その後診断につながる場合があります。

後部尿道弁は男性の尿道内にあります。 男性の尿道は、膀胱から陰茎の先端まで尿を運ぶ細い管であり、そこから体から放出されます。 後部弁などの尿道の障害は、尿道、膀胱、尿管、および腎臓で構成される尿路全体に影響を及ぼします。

障害は出生時または出生前に存在するため、後部尿道弁の症状は非常に早い年齢で現れる可能性があります。 症状は子供ごとに異なり、軽度または重度として経験される場合があります。 この障害の最も一般的な症状は、膀胱の拡大であり、腹部の突出を引き起こす可能性があります。 尿路感染症、痛みを伴う排尿、弱い排尿の流れもPUVの症状です。 その他の症状には、排尿困難または体重増加、頻繁な排尿、子供がトイレトレーニングを受けた後のベッドまたはズボンの濡れなどがあります。

後部尿道弁の症状の重症度により、状態がいつ検出されるかが決まります。 尿が完全に詰まっている、またはほぼ完全に詰まっているなどの非常に重症の場合、出生前に状態を診断できます。 超音波検査では、胎児の膀胱膨満、両側腎拡張、尿管拡張、羊水レベルの低下を見つけることができます。 この状態は、呼吸困難、膨張した膀胱、および尿のドリブルなどの重度の症状がある新生児でも診断できます。 出生時の症状が軽度の場合、膀胱への影響は非常に緩やかであり、症状が現れるまでに数年かかる場合があります。

後部尿道弁の正確な原因は不明ですが、先天性欠損症と考えられています。 PUVを定義する余分な皮弁は、胎児の発達のごく初期に発達すると考えられています。 これは、男児の尿路閉塞の最も一般的な原因ですが、8,000人に1人の幼児に影響を及ぼします。 一般的なコンセンサスは、この障害が偶然に起こることですが、いくつかの双子や兄弟で見られており、遺伝が関与している可能性があることを示しています。