Vad är bakre urinrörsventiler?

Bakre urinrörsventiler, även kallade PUV, är ett tillstånd som endast drabbar pojkar och förekommer vid födseln. Den beskriver överflödiga hudflikar i urinröret som kan blockera eller vända urinflödet från urinblåsan till utsidan av kroppen. Symtom på PUV inkluderar en förstorad urinblåsan, urinvägsinfektion och smärtsam urinering. En svag urinström kan också vara närvarande och kan till och med leda till andningsfel hos spädbarn. Allvarliga symtom kan upptäckas i fostret, medan milda symtom kan ta flera år att dyka upp och sedan leda till diagnos.

Bakre urinrörsventiler finns inuti den manliga urinröret. Den manliga urinröret är ett tunt rör som transporterar urin från urinblåsan till spetsen av penis, där den frigörs från kroppen. Störningar i urinröret, såsom bakre ventiler, påverkar hela urinvägarna, som består av urinröret, urinblåsan, urinledarna och njurarna.

Symtom på bakre urinrörsventiler kommer troligen att dyka upp i en mycket tidig ålder, eftersom störningen förekommer vid eller före födseln. Symtomen varierar med varje barn och kan upplevas som milda eller svåra. De vanligaste symtomen på denna störning är en förstorad urinblåsan som kan orsaka en utskjutande buk. En urinvägsinfektion, smärtsam urinering och en svag urinering är också symtom på PUV. Andra symtom kan inkludera svårigheter att urinera eller gå upp i vikt, täta urineringar och väta i sängen eller byxorna efter att barnet har blivit trött.

Svårighetsgraden av symptomen på bakre urinrörsventiler avgör när tillståndet upptäcks. I mycket svåra fall, till exempel när urinen är fullständig eller nästan helt blockerad, kan tillståndet diagnostiseras prenatalt. En ultraljud kan hitta störningar i urinblåsan i fostret såväl som bilateral njurutvidgning, ureteral dilatation och minskade fostervattennivåer. Tillståndet kan också diagnostiseras hos nyfödda med allvarliga symtom som andningssvårigheter, utblåst urinblåsa och urinfördrivning. När symtomen är milda vid födseln är effekten på urinblåsan mycket gradvis och det kan ta flera år att uppvisa symtom.

Den exakta orsaken till bakre urinrörsventiler är okänd, men det anses vara en födelsedefekt. Överskottsflikarna som definierar PUV tros utvecklas mycket tidigt i fostrets utveckling. Det är den vanligaste orsaken till urinvägsobstruktion hos pojkar, men drabbar ungefär ett av 8 000 spädbarn. Det allmänna samförståndet är att denna störning inträffar av en slump, men den har sett hos tvillingar och syskon, vilket indikerar att genetik kan spela en roll.