Co to są tylne zawory cewki moczowej?

Tylne zastawki cewki moczowej, zwane również PUV, są stanem, który dotyka tylko chłopców i występuje przy urodzeniu. Opisuje nadmierne płaty skóry w cewce moczowej, które mogą blokować lub odwracać przepływ moczu z pęcherza na zewnątrz ciała. Objawy PUV obejmują powiększony pęcherz, infekcję dróg moczowych i bolesne oddawanie moczu. Może również występować słaby strumień moczu, a nawet prowadzić do niewydolności oddechowej u niemowląt. Ciężkie objawy można wykryć u płodu, podczas gdy łagodne objawy mogą pojawić się latami, a następnie prowadzić do diagnozy.

Tylne zastawki cewki moczowej znajdują się wewnątrz męskiej cewki moczowej. Męska cewka moczowa jest cienką rurką, która przenosi mocz z pęcherza do końcówki penisa, gdzie jest uwalniany z ciała. Zaburzenia cewki moczowej, takie jak zastawki tylne, wpływają na cały układ moczowy, który składa się z cewki moczowej, pęcherza, moczowodów i nerek.

Objawy tylnych zastawek cewki moczowej mogą pojawić się w bardzo młodym wieku, ponieważ zaburzenie występuje przed porodem lub przed nim. Objawy różnią się u każdego dziecka i mogą być odczuwane jako łagodne lub ciężkie. Najczęstszymi objawami tego zaburzenia są powiększony pęcherz, który może, ale nie musi, powodować wystający brzuch. Zakażenie dróg moczowych, bolesne oddawanie moczu i słaby strumień oddawania moczu są również objawami PUV. Inne objawy mogą obejmować trudności w oddawaniu moczu lub przybieraniu na wadze, częste oddawanie moczu oraz moczenie się w łóżku lub w spodniach po przeszkoleniu dziecka.

Nasilenie objawów tylnych zastawek cewki moczowej określa, kiedy stan zostanie wykryty. W bardzo ciężkich przypadkach, takich jak całkowity lub prawie całkowicie zablokowany mocz, stan ten można zdiagnozować prenatalnie. Badanie ultrasonograficzne może wykryć powiększenie pęcherza u płodu, a także obustronne rozszerzenie nerek, rozszerzenie moczowodów i obniżone poziomy płynu owodniowego. Stan ten można również zdiagnozować u noworodków z poważnymi objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, rozszerzony pęcherz i drybling moczu. Kiedy objawy są łagodne po urodzeniu, wpływ na pęcherz jest bardzo stopniowy i pojawienie się objawów może zająć lata.

Dokładna przyczyna tylnych zastawek cewki moczowej jest nieznana, ale jest uważana za wadę wrodzoną. Uważa się, że nadmiarowe płaty, które definiują PUV, rozwijają się bardzo wcześnie w rozwoju płodu. Jest to najczęstsza przyczyna niedrożności dróg moczowych u chłopców, ale dotyka tylko około jednego na 8 000 niemowląt. Ogólny konsensus jest taki, że zaburzenie to powstaje przypadkowo, ale zaobserwowano je u niektórych bliźniaków i rodzeństwa, co wskazuje, że genetyka może odgrywać pewną rolę.