O que são válvulas uretrais posteriores?
As válvulas uretrais posteriores, também chamadas de PUV, são uma condição que afeta apenas meninos e está presente no nascimento. Descreve retalhos excessivos de pele na uretra que podem bloquear ou reverter o fluxo de urina da bexiga para a parte externa do corpo. Os sintomas do PUV incluem bexiga aumentada, infecção do trato urinário e micção dolorosa. Um fluxo de urina fraco também pode estar presente e pode até levar à insuficiência respiratória em bebês. Sintomas graves podem ser detectados no feto, enquanto sintomas leves podem levar anos para aparecer e subsequentemente levar ao diagnóstico.
As válvulas uretrais posteriores estão localizadas dentro da uretra masculina. A uretra masculina é um tubo fino que transporta a urina da bexiga para a ponta do pênis, onde é liberada pelo corpo. Os distúrbios da uretra, como as válvulas posteriores, afetam todo o trato urinário, que é formado pela uretra, bexiga, ureteres e rins.
É provável que os sintomas das válvulas uretrais posteriores apareçam muito cedo, pois o distúrbio está presente no momento ou antes do nascimento. Os sintomas variam de acordo com cada criança e podem ser leves ou graves. Os sintomas mais comuns desse distúrbio são uma bexiga aumentada que pode ou não causar um abdômen saliente. Uma infecção do trato urinário, micção dolorosa e fluxo fraco de micção também são sintomas de PUV. Outros sintomas podem incluir dificuldade em urinar ou ganhar peso, micção frequente e molhar a cama ou as calças após a criança ter sido treinada no penico.
A gravidade dos sintomas das válvulas uretrais posteriores determina quando a condição é detectada. Em casos muito graves, como quando a urina está completa ou quase completamente bloqueada, a condição pode ser diagnosticada no pré-natal. Um ultra-som pode encontrar distensão da bexiga no feto, bem como dilatação renal bilateral, dilatação ureteral e diminuição dos níveis de líquido amniótico. A condição também pode ser diagnosticada em recém-nascidos com sintomas graves, como dificuldades respiratórias, bexiga distendida e drible urinário. Quando os sintomas são leves ao nascer, o efeito na bexiga é muito gradual e pode levar anos para apresentar sintomas.
A causa exata das válvulas uretrais posteriores é desconhecida, mas é considerada um defeito de nascença. Acredita-se que o excesso de retalhos que definem o PUV se desenvolva muito cedo no desenvolvimento fetal. É a causa mais comum de obstrução do trato urinário em meninos, mas afeta apenas uma em cada 8.000 crianças. O consenso geral é que esse distúrbio ocorre por acaso, mas já foi observado em alguns gêmeos e irmãos, indicando que a genética pode desempenhar um papel.